重癥科室人員實習報告

時間：2024-02-10 04:42:07 黎民頂崗實習報告

重癥科室人員實習報告【篇1】

I CU是危重病人集中的場所，病人病情危重，變化快，搶救儀器設施多，無家屬陪伴。需要護士細心觀察病情，掌握各項搶救設施，操作技能，對突發事件的應急能力，規避風險，才能保證病人治療，護理質量安全。新入ICU的護士，已在臨床工作2年，對常見疾病相關理論和常見操作已經掌握。對新入護士在培訓工作提出了更高，快捷的要求，對提高新入護士工作的能力，是對危重病人及時提供全面、系統、持續、嚴密的監護和救治工作重要性，是護理質量安全的核心保障。對提高危重病人的搶救成功率有主要意義。在IC U工作20__年，對新入護士培訓體會如下：

一、崗前服務教育

1.入科后了解科室環境，布局，工作性質，醫護人員情況，各班的工作內容，工作流程。

2.學習禮儀;正確處理醫，護，患關系。語言溫和，舉止得體，規范服務行為，科室統一發放掛表，小電筒。

3. I C U特殊有關制度，預警預案，增強安全意識,自我保護意識。

4. ICU的醫院感染預防與控制，消毒，隔離措施的落實，防止交叉感染，落實自我防護措施。

二、強化?？浦R，技能培訓

1.?？评碚?護士需掌握我科常見和收治的病種，各系統疾病重癥患者的護理、重癥患者的疼痛管理、重癥監護的心理護理的相關理論知識進行培訓，有利于提高新入護士對ICU危重病人病情觀察能力，落實治療，護理措施。

2.重要技術操作培訓;心肺復蘇、呼吸機、除顫儀、血液凈化儀、監護儀、壓低溫等儀器的培訓。掌握輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術，循環系統血液動力學監測，心電監測及除顫技術，血液凈化技術，水、電解質及酸堿平衡監測技術，胸部物理治療技術，重癥患者營養支持技術，危重癥患者搶救配合技術等。

三、建立健全帶教體系

選擇在I C U工作5年以上的高年資老師或科室帶教老師，質控人員一對一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態度和語言，消除緊張不安情緒，了解她們經培訓后理論知識，操作等工作能力。

1.交接班;從物品交接班，科室晨交班，書面，口頭，床旁交班，床頭交接病人從頭到足仔細交接。做到交不清不接，接不清不交。

2.風險意識的培訓;加強責任心、落實安全措施，觀察評估病情，善于發現新入護士的優勢，取其所長，多表揚，以資激勵，促進護士的健康成長。

3.慎獨精神的培養;執行查對制度，準確執行醫囑。

4.責任崗位護士的職責;加強責任心，了解病人的十知道，對病情評估，護理計劃制定、措施落實執行，考核特級護理質量。

四、關注細節，一步到位

1.細節培養:在操作時備好用物放置于順手的地方，工作時省時省力，熟能生巧，在操作中注意保護病人的隱私，注意保暖，做好告知。

2.模擬訓練:如(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難，你在病人入室時作何準備，病人到科后你應做什么工作，如何記錄?(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停止，你該干什么?(3)如病人使用呼吸機，突然斷電，你怎么辦?

3.定期考核:科室要利用時間對理論、操作、核心制度執行進行考核，了解新入護士對培訓的掌握及工作能力情況。

新入護士的成長，離不開科室護理老師的傳，幫，帶，科室的文化建設，氛圍和自身努力，積極發揮主觀能動性，銳志進取的'能力，服從大局，增強凝聚力。I CU工作更強調團結協作，應變能力，工作經驗積累，為臨床護理工作打下良好的基礎，才能更好的為病人服務。

重癥科室人員實習報告【篇2】

指導思想：根據護理部的工作計劃醫學|教育網|搜集整理，依據二級綜合醫院評審標準、優質護理服務工作要求開展護理工作，努力使各項工作達到二級綜合醫院評審標準，建立護理崗位能級要求的整體護理模式，推進優質護理服務進程，使科室的護理工作于護理部的工作同步發展，完成護理部的工作目標。

工作目標

1、規范科室的護理規章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

2、建立護理崗位能級要求護理工作模式，推進優質護理服務工作，住院患者的滿意度達到95%。

3、落實二級綜合醫院評審標準，使各項護理工作達到二級綜合醫院工作標準。

4、通過二級管理和護理部垂直管理體系，加強質量控制工作，無嚴重護理不良事件發生。

5、做好護理風險管理，落實護理安全(不良)事件報告制度，年報告率≥10%。

6、做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平滿足優質護理服務工作的需要。

7、做好科室的教學及科研工作，完成新入職護士、實習護士的規范化培訓計劃及實施，做好護理科研工作的開展，完成新技術科研立項3項。做好科室的醫院感染防護工作，規范呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關感染、留置導尿管相關感染的預防及控制措施。

8、完成指令性任務。

重癥科室人員實習報告【篇3】

實習是每個醫學生必要而不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房的其他醫生，護士和患者本人都是值得請教的老師。短短一個月的ICU實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。

我實習的第一個科室是泌尿外科，而第二個科室就是ICU了。ICU病房的氣氛不是普通病房可比的，時刻處于緊張狀態，而且必須非常仔細，認真，稍有差池，后果難以想象。ICU是全院設備最先進的一個科室，病人是全院最少的'一個科室，死亡率也是全院最高的一個科室。ICU和泌尿外科有很大區別，ICU病人更需要護士門細心觀察，每一個細小的表現癥狀都要我們細心觀察到，ICU的每一個病人的生命都危在旦夕，需要我們做到七勤。在ICU實習很累，幾乎每個病人都是24小時輸液的，雖然這科很累，但我學到了很多知識是在其它科室見不到的，如呼吸機的使用，腰椎穿刺病人的護理，吸痰的方法。在這里也讓我清楚知道人的生命真的很脆弱，有一個健康的身體真的很幸運！

在這里我實習一個月了，在ICU的'病人多數是昏迷或嗜睡狀態的，身上的管子野特別多，尿管，鼻飼管，頭部引流管等，可以說各種醫療管子應有盡有。ICU里的護士不僅要做普通基礎護理，還要做生活上的日常護理。每天都要幫病人做口腔護理，會陰擦洗，1~2小時為病人翻身更換體位，防止壓瘡等等。在老師的帶領下，還要定時給病人鼻飼，吸痰，處理大小便。

在實習的過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，尊敬師長，不遲到，不早退，踏實工作。但是還是存在一些不足：

1、實際操作與理論知識不能聯系到一起，還要再接再厲；

2、做事不夠果斷。

雖然在這只是僅僅的一個月實習生活，但是豐富了我的理論知識，更增加了我對社會的閱歷。

重癥科室人員實習報告【篇4】

重癥監護室又稱重癥加護病房。是重癥醫學學科的臨床基地，它對因各種原因導致一個或多個器官與系統功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時提供系統的、高質量的醫學監護和救治技術，是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室。ICU應用先進的診斷、監護和治療設備與技術，對病情進行連續、動態的定性和定量觀察，并通過有效的干預措施，為重癥患者提供規范的、高質量的生命支持，改善生存質量。

1、在設備方面：ICU的監護、搶救設備一般在全院都是最先進、最齊全的，基本的配置有床旁多功能監護儀、供氧設施、吸痰設施、呼吸機、除顫儀輸液泵、心肺復蘇搶救裝備車（車上備有喉鏡、氣管導管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具。還配有心電圖機、血氣分析儀、血液凈化儀、連續性血流動力學與氧代謝監測設備。

2、人員方面：ICU的醫生和護士均應是受過專門訓練、掌握重癥醫學基礎知識和基本操作技術、具備獨立工作能力的專職醫護人員，且要有足夠的數量。

ICU醫師應掌握重癥患者重要器官、系統功能監測和支持的理論與技能，如復蘇、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經系統功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內分泌與代謝紊亂、水、電解質與酸堿平衡紊亂、腸內與腸外營養支持、鎮靜與鎮痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合征、免疫功能紊亂。醫師除具備一般臨床監護和治療技術外，應具備獨立完成以下監測與技術的能力：心肺復蘇術、人工氣道建立與管理、纖維支氣管鏡技術、深靜脈及動脈置管技術、血流動力學監測技術、胸穿、心包穿刺術及胸腔閉式引流術、電復律與心臟除顫術、持續血液凈化技術、疾病危重程度評估方法等。只有配備了各種搶救設備，才能在搶救病人生命時提供保障。ICU配備了高素質、經驗豐富的醫護人員，在搶救病人時就能不慌、不亂，提高搶救成功率。

1、ICU里面對病人實行特級護理（24小時特護，包括生活護理），不需要（也不容許）家人陪護。家人可通過電話與病人交流或在規定時間進行探視；在那邊是每天下午四點探視。

2、ICU入住的都是重病人，抵抗力都較差，容易出現繼發感染，所以病房內要進行空氣消毒。病人家屬過多進出ICU或在里面陪伴病人，會增加病人感染機會，所以不容許病人家屬陪護。

3、ICU的病人都是很危重的，病情會隨時發生變化。在病情變化需要進行特殊搶救時，醫生有權進行一些有創操作（入住前會向家屬說明），如氣管插管、深靜脈穿刺等。都會和病人家屬溝通后進行。

在消毒隔離方面那邊做的比較好。每個病床尾都有快速消毒液。接觸病人前后都要做一下手消毒。每個病床頭都懸掛聽診器。用前后也要消毒。特殊病人（高度傳染病病人）隔離治療。病人出院后徹底消毒。進入監護室的工作人員必須更換拖鞋、衣、帽；外出時換外出工作衣。非工作人員不準隨意進入監護室。

在病人轉入方面了，在交接病人時做的的比較好。接病人時三人在同側環抱病人平放床上，連接監護儀和氧氣管道。如有帶口插病人需要呼吸機即時連接呼吸機管道。同事觀看口插管的深度。一般時22-23CM。各種管道妥善放置，并注明管道名稱。（有尿管的話尿袋換上抗返流尿袋）皮膚交接。查看患者全身皮膚有無攜帶褥瘡及其他的皮膚情況。（那邊是兩人查看一個人記錄）如皮膚有壓瘡現象。那邊護士就用美皮康局部覆蓋，保護受壓皮膚。局部皮膚有破潰的話可已給造瘺粉覆蓋。然后就是醫生檢查病情。護士遵醫囑執行。(抽全套血，動脈血氣，各種種標本留取。)護士交接班時把病人的全部情況交接完后，再給病人翻身病者看皮膚受壓情況，并再做評估記錄。那邊打白班護士每天早上檢查清點搶救藥品，查看每個病室的病人情況，做好督導工作。白班負責取藥記賬，下班時備齊各種包括搶救藥品。

在監護室里面我覺的我們需要高度的責任心。對病人的`負責也是對自己負責。監護室要求我們護士對病人每個反應都能立即做出準確的判斷和分析。減輕病人痛苦，了解病人內心。我們的護理工作繁重。身體和心理都需要很好的調節。在監護室里面待時間長了我們無形之中都會有一種壓力。這壓力是來源于我們對每個病人生命的尊重。我相信在今后的工作中有領導的大力支持和我們護理姐妹的相互幫忙。我們醫院的護理工作會越來越好。

重癥科室人員實習報告【篇5】

重癥監護室即IntensiveCareUnit簡稱ICU.是各種急危重癥實施集中的連續的強化監測，救治和護理的場所，配備了各種先進的精密的監護，治療設備。

ICU作為我定向實習的科室，對我來說充滿了挑戰?？偨Y在各個科室學到的東西，在ICU都能派上用場。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用，必須的更上時代的步伐，與時俱進，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向實習，在帶教老師的悉心教導下，我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理，基本掌握了心肺復蘇技術，心電圖機、注射泵、輸液泵、營養泵、心電監護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監測等技術，并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。