急診科室實習報告
急診科室實習報告【篇1】
從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事,覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實習的第四個科室,來到這個科室,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個星期。
第一站是門診,我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。
要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。
第三周,我來到了ICU,在ICU輪轉的已經過去了,在這兩個星期里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、無創心功能監測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科室實習報告【篇2】
在實習的日子中,我深刻的認識到關愛生命,爭分奪秒是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科室實習報告【篇3】
急診科是醫院最重要的窗口之一,而自從我們醫院實行責任制護理后,我的責任感及工作態度有了較大提高,“陽光在心,行動在行”的護理服務理念也愈加強烈了,在從事這些年的護理事業中,我感覺到責任護士的責任不僅僅是要仔細地觀察患者的病情變化。還要做好患者的心理護理,同時從點滴小事上去關心患者,讓患者信任你,患者愿意告訴你他的一些感受,更好地幫助患者解決他們的痛苦,并能夠讓他們早日出院。在責任制護理工作中,我深刻地體會到:
一、責任制護理增強了護士的責任感
作為一名責任護士,我覺得必須要具有高度的責任心,全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化,反映著某種疾病的發展趨勢,責任護士必須深入病房密切接觸病人,仔細連續地觀察病人癥狀和體征,及時、準確地發現病情的變化,為醫療診斷提供有效依據。責任護士負責病人從入院到出院的全部護理過程,包括對病人的生活護理、精神護理,治療及搶救方案的實施等。向住院病人及其家屬奔紹醫院的情況和制度,并明確告訴我是他(她)們的責任護士,介紹責任護鍾的內容,目的并要術病人及家屬配合。我對自己所分管的病人,從醫療、生活護理、飲食衛生以及心理精神狀態等方面都負起責任來,病人患的是什么病,治療方案、可能產生的并發癥,治療的副作用,哪個病人要做輔助檢查(各種穿刺,心電、x線)和化驗室撿查,用藥、性格飲食習慣都了如指掌并做記錄,以利各種檢查的精神護理和各種準備工作,及檢查后的護理。由于責任制護理的工作性質,使我和病人及家屬接觸的機會大大增加,工作熱情也隨之提高,上班第一件事就是去病房,了解病人起居、夜間病情變化、眭眠及太小便、病房溫度等情況發現問題及時解決。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人,在早晨,查房對發現他還沒起床,呈痛苦貌而色蒼白,頭部冷汗,Bp90/60mmHg。主訴惡心、來嘔吐,劍突下疼痛、夜闖排兩次黑便,量少。據我了解病人有胃潰瘍病史,性格開明,戰勝疾病信心強,好動,每天起床很早,我便考慮病人的病情有了新的變化,可能出現上消化道出血,囑病人暫禁食,絕對臥米休息,為他準備好污盆,立即報告醫生。遵醫囑給予止血補液并及時送往外科手術治療,避免了出現失血性休克的嚴重后果。
二、責任制護理能提高護士自學的自覺性
責任護士要寫護理病歷,要根據每個不同的病種特別是疑難危重病人的特點找出護理問題和依此制定護理措施,并在實施過程中對效果作出評價。還要向病人介紹一些知識都需要有理論做指導,因此就必須充實自己對??萍膊〉挠嘘P理論知識,要有獨立思考和寫作能力,這就促使我帶著問題學習,認真翻閱資料,加強專業知識學習。
在實行責任制護理后,讓我體會到“陽光在心,行動在行”護理服務理念的意義,也讓我深深地明白護理技術操作是護士必須具備的基本功,作為責任護士必須熟練地掌握各項護理技術操作,在減輕病人痛苦的同時,也獲得病人的信任,給病人以安全感。護士的熟練操作技術是一種綜合性的非語言交流,是維系護患關系建立護患和諧的橋梁。為了了解病人的心理狀態,家庭和社會環境等,我們還自學了《護理心理學》,在工作中能掌握病人各種微妙的心理特點,遇到問題時就及時地勸說和誘導給他們創造一個有利于康復的心理狀態。
三、責任制護理加強了醫護、護息關系
為了掌握病人疾病的發展和轉為我主動向醫生了解病情和強療方案,及時反映病人的需要。醫生對每個病人的治療也直接與責任護士提出,共同研究護理措施,每當給病人使用新藥時,醫生都向護士介紹,護士密切觀察用藥后反應,及時向醫生匯報,如醫生給患高血壓病的病人服降壓藥時,護士隨時觀察血壓變化,為醫生提供降壓藥增減量的可靠依據,這樣既保證了治療工作順利進行,也提高了護士的理論水平,同時密切了醫護在抬療護理工作中的協作關系。
在不斷的工作中,我覺得責任制護理使責任護士大部分時間工作在病人之中,護理工作及時主動使病人覺得責任護士對他(她)的負責,熱情。病人對責任護士信賴,有什么事都對護士講。如一例患敗血癥的女青年,當她知道男朋友是一個有妻之夫后,思想負擔很重,精神欠佳,食欲減退,夜晚不能入眠,使病情加重,我及時查找病重原因,更悉心地照顧她,她誠實向我說了心事并請求我幫助她。我首先從醫學上講她在未治愈好病期間結婚,對病情有一定影響,并耐心給她講青年戀愛觀,講道德等,幫助她從感情困境中擺脫出來。
總之,擔任責任護士以來,使我們真正體會到護士工作的偉大與平凡,學到了以前沒有學到的邊緣科學知識,提高了護士的聲譽,改善了護惠關系,深化了“陽光在心,行動在行”的護理服務理念。但我們的知識還遠遠不夠,還需繼續學習,加深認識,更好地為患者服務,努力把整體護理做得更完美,不斷提高我們的護理質量。責任感是我們戰勝工作中諸多困難的強大精神力量,使我們有勇氣排除萬難,甚至把“不可能完成”的任務完成得相當出色。失去責任感,即使是做我們最擅長的工作,也會做得一塌糊涂。
急診科室實習報告【篇4】
來到急診科,無疑是幸運的。急診科是醫院的重要窗口單位之一,和病房不同,在實習期間我充分體會到了急診護理工作“急”、“忙”、“雜”的特點。在這里不管是與老師之間,還是與患者之間,或者是與同學之間都留下了珍貴的回憶。
實習第一天,陌生的環境給了我很大的壓力,讓我不知所措。還好,我們氣場強大的總代教趙亞鋒老師出場了,她帶領我們熟悉了急診的環境,告知我們一些注意事項,更強調我們一定在保護好自己的同時救助和護理患者。是和藹、溫柔的她讓我不安定的心得到了安慰,也讓我為之后的實習工作增加了信心。急診分為四級三區,即一級(危急患者)、二級(危重患者)、三級(緊急患者)、四級(非緊急患者);紅區、黃區、綠區。它的存在為預檢分診做準備。預檢分診,它是一個很重要的存在,通過對患者生命體征的評估,根據患者病情的輕重緩急來調整患者的分診級別和相應的診療。急診來診病人情況緊急,病人及家屬就會容易產生急躁、以我為重的情緒,這就要求我們除了熟練的分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,來解除患者的顧慮。三天,時間不長,在這見到了許多患者,遇到了很多事情,也聽到了不少故事,跟隨老師講解一步步的來:你好,你哪里不舒服;讓我給你量下血壓;有就診卡嗎?沒有去右手邊辦理;你是內科,直走右拐到內科診室門前等待叫號進入等等,這些話語常常伴隨耳邊,雖然說得口干舌燥,但聽到患者的一聲謝謝,看到患者的病痛得到緩解,就感到絲絲的喜悅和寬慰。
在實習后期,我來到輸液室和留觀室。這里的工作也是相當的艱巨。這里人員雜亂,流動量大,病種多。這就要求我們眼力、腳力和手力了。輸液室,顧名思義就是輸液的地方。這里的重中之重就是核對了,即三點五環:電腦旁、治療室、患者旁;醫囑核對、醫囑二對、藥物核對及配置、藥物二次核對、患者身份核對。只有牢記這些流程,我們才會減少出錯。留觀室,主要給病人提供日常的護理、輸液治療、病情觀察,保證病人在觀察范圍內,并在病情變化時給予及時的治療搶救。所以管床護士要了解病人的病情,治療方案,如有變動要及時通知醫生。在這里每一個老師都仔細、認真、負責。我們有什么問題時,她們總是耐心,詳細的告訴我們。她們是最可愛的人。
總之,在急診實習一個月,讓我對急診有了一個詳實的了解,學到了很多,知識、思維、操作、溝通等,還有對生命的那份敬畏,對我們急診醫務工作者的感動。塵世間,生、旦、凈、末、丑,每個人都是自己生命的主角,我想,我來,與你相遇,就是為了書寫一段深意。
急診科室實習報告【篇5】
在急診這些天,看到了很多例毫無征兆就心臟驟停,呼吸驟停的病人,疲勞過度、跟家人吵架、生活壓力太大,都是造成這個現象的間接性因素,男女老少,全部都有,上一秒還在聊天而下一秒就消失在這個世界上,這個現象讓我知道:事業、金錢、愛情等等,在生命面前顯得那么卑微,那么的微不足道......
急診是一個人員速度流動很快的科室,來的病人復雜多樣化,需要在短時間內確定病人的病因以及治療方法,我相信這是要靠多年的經驗累積而來的,記得有次一位心臟驟停的病人來的時候,短時間內,大夫堅定且快速的進行口頭醫囑,而護士們有條不紊且有秩序的給予呼吸機、起搏器、藥物推入,仿佛床上的病人就像自己的親人一樣,大家的心也似乎揪在了一起,直到看到心電圖由直線開始有了變化,大家在那一刻綻放的笑容,我想,是來源于內心最開心的笑容吧!
勞累似乎是急診科護士們的代名詞,但盡管這樣,老師們也從來沒有抱怨過,他們每天保持著的狀態去面對病人,當不按時吃飯于加班已經成為了常態、但很疲憊不堪已經成為了主旋律,但當患者發自內心的說一句謝謝時,就能夠讓他們收獲到滿足與快樂!
這些天,感受真的太多太多,看到帶教老師身體不適邊輸液邊寫護理記錄;看到在搶救時就算手上劃了口子也不在乎;看到病人出院時會心的笑容!讓我覺得,一名護士是一個那么平凡又那么不平凡!感謝這段時間,急診科老師對我的照顧!
在這個社會上,事業愛情地位金錢固然重要,各種壓力撲面而來也是正常的現象,但,無論怎樣,還是要照顧好自己,沒有了生命就什么都沒有了,希望每個人都有一個健康的體魄!都能好好愛護自己。
急診科室實習報告【篇6】
我所見習的市中醫院科室比較齊全,我們輪的科室有內兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產科,針灸科等七個科室?,F在總結一下我的見習情況。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科,有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內科的基本常見病種。
在急診就免不了要出車接病人,內科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經瞳孔散大了,于是所有的值班醫生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫生于是叫我們見習醫生上,繼續進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。
相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做__線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產科。
本來只是安排了一個星期的婦產科見習,而且我們還沒有學習婦產科這一門課,但是本著對婦產科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產科兩個星期,一周在婦產科住院部,一周跟婦科門診。
在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產,三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產婦從開始規律宮縮,接著宮口擴張胎膜破裂,到產婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。
接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經不調,不孕不育癥……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程,但是在婦產科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
收獲最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。
其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉移的病人,病人已經在這間醫院已經住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經常發燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了,但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫生是多么受人尊敬。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結,學習了解外科手術的各項操作和流程,包括術前準備,麻醉操作,手術過程,術后觀察護理。在針灸科,我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術,三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經在思想上準備好當一名真正的醫生并為此目標而努力前進。
急診科室實習報告【篇7】
一個月的急診實習結束了,而這一個月的收獲決不亞于普外科將近兩個月的實習。 早就對預檢臺和補液室的實習有所期待,因為在自己心中,預檢臺的工作是很輕松的,補液室則是練習靜脈輸液的好地方。來預檢臺咨詢的病人,大多是咨詢什么癥狀該看什么科,要干什么該怎么走之類的問題。把病人分到不同的科室看病,這就需要我們的理論知識足夠扎實,這看似細微的一步卻是病人診斷疾病以及維持秩序中重要的組成部分。這里,也承擔著院前急救的任務。還記得在學校讀書時,老師曾問過我們一個問題:對因治療和對癥治療哪個重要?!答案是同樣重要。許多時候,只有先使病人的生命體征穩定了才可能去進行接下去的治療。急診的院前急救體現的應該就是這個吧~~
補液室,這的確是個練習輸液的好地方。還記得一天上午,自己連續打進了7針,當時心中好開心,準備下午繼續??墒遣恢罏槭裁?,下午居然連續打腫了7針。在打腫兩,三針后,自己嘴上說著:“狀態不對了,不打了不打了!”可是當老師拿著治療盤走向病人的時候,仍然會忍不住跟上去。到底是哪里出了問題?!是進針角度還是進針深度和手勢?!或是挑選的靜脈不夠好?!我真的不甘心??!那天,在回家的路上,對自己說:調整好狀態,明天繼續!
第二天,想著老師的話:打靜脈針,關鍵是挑選靜脈!那天下午到晚上,當自己連續打了25針而只有一針失敗的時候,真的覺得是內心在微笑。
十六樓的急診病房,許多是肺部感染的病人,在這里,自己接觸了新的操作:吸痰和鼻飼管。按照規定,是每逢單數也就是9,11,1,3,5點打鼻飼液。還記得一天下午,自己和另一個同學搭檔,可是到了點,卻不見人影。老師讓我進病房找到那位同學然后一起操作,可是在十六樓找了一圈也沒找到。在回治療室的路上,往病房里一扭頭,看著那幾位躺在那里的病人。他們已經無法進食,鼻飼液可以說是他們維持下去所必須的東西。那時,突然想起剛實習的時候媽媽對我說的一句話:無論心中有再多的不滿和委屈,不可以撒在病人身上!這是你的職業道德!如果那里躺著的是我的親人,我會怎樣做?!
于是,那天下午,獨自一人完成了所有的基礎護理和打鼻飼液。每一次打鼻飼,都會說:“阿公,吃飯咯~”“阿婆,飯吃好了,繼續好好睡吧~”盡管知道他們有言語障礙,無法和我對話。在3點打自己上班的最后一次營養液時,由于管內壓力太大,接口處有些松。米黃色的液體噴得我一身一臉。那天晚上,回到家,突然覺得好累,什么事都不想做,倒在床上就睡!但心里真的`一點都不后悔!
實習至今,已經四個月的時間了!覺得用“時光飛逝”這四個字一點都不為過。四個月的時間,從一開始的特別懷念校園生活到現在逐漸適應實習。記得以前讀書的時候,早晨非要懶床到不能懶了再起來。可是現在,5點半的鬧鐘一響,無論再累都會馬上起床。佩服自己一下下咯~嘻嘻。實習,也更讓我明白父母賺錢的來之不易。還記得7月31日的晚上第一次以護理人員的身份面對死亡時,連推搶救車的手都在抖。而最近在急診遇到的一次搶救,自己完成了所有的推針……