重癥病房頂崗實習報告

時間：2024-02-05 06:06:18 黎民頂崗實習報告

重癥病房頂崗實習報告（精選篇1）

20__年度，護理部將圍繞衛生部、衛生廳醫政工作要點及醫院工作計劃重點開展以下工作。

1.繼續深入開展優質護理服務示范工程活動及醫療質量萬里行活動，夯實基礎護理

（1）進一步規范病房管理，規范陪檢隊、護理員管理，夯實基礎護理，進一步提高病人滿意度。

（2）積極探索護理臨床路徑，進一步規范護理服務行為，優化護理服務流程；積極參與電子病歷運行工作，加快醫院信息化建設的步伐。

（3）與后勤部門合作，加強門禁管理工作，逐步減少陪護人員，營造安靜、安全、舒適的就醫環境。

（4）積極創建全國“百家優質護理服務示范醫院”和“全國百家優質醫院”。

2.創新護理管理機制

（1）繼續完善護理基礎質量控制與評價標準，加大基礎護理工作指標內容的權重，促進基礎護理與危重患者的護理。加強質量檢查與督導，促進基礎護理質量進一步提高。

（2）不斷探索和改進護理總值班工作模式，提高護理應急能力，確保關鍵時段臨床護理安全。

（2）科學合理配置與使用護理人力資源。繼續探索護士分層使用與管理方法，提高護士工作積極性，進一步提高工作效率。

（3）積極探索績效考核辦法，實現多勞多得、優勞優酬，勞務分配向臨床一線、晚夜班崗位傾斜，從政策上支持神經內、外科，傳染科，兒科，重癥監護室，急診科等工作量大、待遇偏低的臨床科室。

3.加強護士培訓，全面提高綜合素質和服務能力

以創建全國百家優質護理服務示范醫院為契機，加大培訓力度。加強護士長培訓，轉變護理管理理念，提高管理能力；繼續加強“三基三嚴”訓練，著力提高護士綜合能力；以講座、辯論賽等形式在全院范圍內開展護士世界觀、人生觀和價值觀教育的活動；繼續加強新畢業一年以內護士的規范化培訓。選送30名左右的優秀護士前往國內先進醫院進修學習。

4.加強護理專業建設，著力發展?？谱o理與特色護理

著力加強重癥監護、急診急救專科護士培訓和培訓基地建設，提高專科護理的能力。進一步規范“造口、傷口、失禁專業小組”、“靜脈治療小組”的管理，繼續加強培訓；擴大服務范圍，開展造口病人及置管病友聯誼會。年度內開放“傷

口門診”。年度內修訂《醫院護理常規》；主編完成《實習護士臨床指導》叢書。

5.拓展服務領域和范圍

（1）發揮省內首個護士公益團隊“天使服務團”的特色與優勢，定期到社區、學校、幼兒園、福利院等人群集中的地方傳授健康知識。

（2）以醫院PICC導管俱樂部、造口人士俱樂部、糖尿病友俱樂部及腎移植病友俱樂部等社會服務載體為媒體，舉行病友聯誼會，提高患者生活質量。

（3）以護理部網站為載體，公開向人民群眾傳授健康相關知識。6.積極投身公立醫院改革，推出9項便民舉措，為廣大病友及人民群眾提供專業幫助

（1）普及推廣急救、自救知識，制作宣傳手冊，在各病區護士站發放，并組織“天使服務團”志愿者到戶外進行義務宣傳。

（2）成立危急重癥患者救助護理小組，發揮?？谱o士特長，協助其他科室搶救危急重癥患者，提高危重患者搶救成功率。提高救助小組成員的應急能力，確保圓滿完成突發公共衛生事件中的護理任務。

（3）落實急危重癥患者“先搶救后掛號”制度，急危重癥患者隨到隨搶救，真正落實“重癥優先，快捷處理”，最短時間內盡快完善各項檢查，為急危重患者及時救治提供保障。

（4）發揮“天使服務團”的積極示范作用，志愿者利用休息時間進行院內咨詢、導診服務，指導患者使用醫院診療一卡通，協助指導患者了解掛號、充值、繳費、打印導診單、預約掛號、預約取號、打印診療清單等功能流程，減少因操作不當或了解不足帶來的不便，真正達到一卡通。

重癥病房頂崗實習報告（精選篇2）

1、工作制度

（1）病區監護室在本科科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫師給予必要的協助。

（2）保持監護室整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房內大聲喧嘩。

（3）保持監護室環境整潔，紫外線消毒一日兩次；注意通風，每天至少通風3次。

（4）醫務人員著裝整潔、戴口罩，不得在病房內打手機、不能聊天、打鬧、吃東西。

（5）尊重患者的隱私，做任何操作注意必要的遮擋和不必要的.過分暴露。

（6）患者住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。

（7）病房床位和物品擺放規范，所有與醫療、護理有關的儀器和物品，如急救設備、急救物品、藥品及一次性用物等應放置在固定位置，使用后應物歸原處，不得隨意亂放。

（8）急救儀器設備和用物應指定專人負責每日清點、檢查、填充，做到有備無患。

（9）報警信號就是呼救，醫護人員聽到報警必須立即檢查，迅速采取措施。

（10）注意手衛生，避免交叉感染，嚴格落實洗手指針。

（11）遇有嚴重感染、傳染、免疫功能低下等患者應與其他患者隔離，有條件者應安置在單間隔離病房，專人護理。

（12）護士交接班必須在患者床旁，接班護士確定無問題后，交班護士方可離開病房。

（13）與醫療護理無關人員限制出入，監護室外公示家屬探視制度。

（14）全科醫護人員均有方便快捷的通訊聯系方式以應付緊急情況，任何時候都要以監護室的工作為先。

2、工作常規

1、接收新病人的常規

（1）床位準備

按備用床準備好病床，床頭牌、床頭卡放到規定位置。

（2）儀器準備

1）氧供：根據患者具體情況準備吸氧裝置，如鼻塞或面罩吸氧，必要時備好呼吸機，連接模肺備用。

2）心電監護儀：接通電源，連接電極片備用。必要時備好有創測壓裝置。

3）中心負壓吸痰器：連接管路，備用。

4）微量注射泵：根據患者具體情況準備相應數量的微量注射泵，備用。

5）除顫儀：根據患者具體情況連接除顫儀充電備用。

6）必要時備好臨時起搏器。

（3）藥品、液體準備

1）根據病情，必要時配好多巴胺、硝普鈉等藥物。

2）將腎上腺素、利多卡因等藥物準備好備用。

3）對可能使用的藥物和液體進行檢查后方在合適的位置。

（4）其他準備

1）配置有創測壓管沖洗液。

2）連接好有創測壓管道。

3）固定氣管插管的膠布、寸帶等，放在床頭。

4）備用不同型號的吸痰管。

5）備好簡易呼吸氣囊、胃管，待用。

6）聽診器、體溫計、手電筒、約束帶、血尿標本容器放在合適的位置。

7）準備好重癥監護記錄單，認真填寫病人的一般項目。

3、搶救制度

（1）緊急搶救時，二線醫生必須立即到監護室組織搶救。醫生未到以前，護士不能離開患者，應根據患者病情及時給予相應的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、簡易呼吸器輔助通氣、胸外心臟按壓等，并詳細記錄。

（2）嚴密觀察病情，用藥處置要準確、迅速。執行搶救口頭醫囑時，護士在用藥前應口頭重復醫囑，醫生確認無誤后執行，并將空安瓿保留，搶救工作結束時二人核對后方可棄之。

（3）嚴格執行交接班制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥等要詳細交班。

（4）及時與患者家屬或單位聯系，及時通報病情變化。

（5）搶救完畢后，2小時內補記好搶救記錄。

4、病人的管理

（1）做好基礎護理和?？谱o理。

（2）認真落實優質護理，做好患者的衛生處置，如修剪指甲，梳理頭發剃須等。

（3）做好皮膚護理，保持氣墊床處于功能狀態，每兩小時翻身一次，保持皮膚清潔、干燥。

（4）做好晨晚間護理，保持口腔及其他部位的清潔，預防口腔異味、潰瘍和感染。

（5）做好飲食指導，預防便秘的發生。

（6）尊重關心患者，并進行有效的溝通，隨時掌握患者心理變化，給予心理疏導和支持。

（7）做好患者的安全管理，包括人身安全和財產安全，預防跌倒，墜床，意外傷害和非計劃拔管。

（8）對使用約束帶者，必須向告知家屬并征得同意，簽同意書。

重癥病房頂崗實習報告（精選篇3）

5月14日，我們班，進行了一次臨床護理模擬，帶著彷徨與緊張的心情，開始了臨床護理。時至模擬結束了，原本迷茫與體會，現在卻讓我感到受益匪淺。因而十分感謝學校老師給我們提供了這樣好的學習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的模擬實踐的機會。

臨床的模擬實習是對理論學習階段的加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一分鐘的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師這段難得的師徒之情。

剛進入模擬場景的病房，總有一種護士的感覺，在帶教老師們的豐富經驗中，我們更又了打定良好的基礎前提，這應該算的上是實踐中的第一個收獲：學會在不同環境中處理護患關系。

到病房實習，接觸最多的是病人，心得的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力，尤其該注意患者心理變化，作為護士的'我們應該及時與患者進行溝通。通過實踐，還豐富了我們對臨床理論知識的了解，這就要求了我們必須積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，并做好知識筆記，以更好的加強理論知識與臨床的結合。在實踐結束后，老師針對我們的模擬演習中存在的問題進行了點評，她讓我們知道在加強病情觀察時，我們該增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了這次模擬臨床護理工作。整體上說，實踐學習中的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，如何與患者換位思考的技能有所提高了，在如何培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

在這期間中，我們了解我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們應該理解病人患病的這種心理，多與其進行溝通。因為溝通是筑起心靈交流的橋梁。

總而言之，在這段短暫的實踐時間里，我們的收獲真的很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第四、第五點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道學習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝學校培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！

重癥病房頂崗實習報告（精選篇4）

一、培養愛崗敬業的精神

兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業道德教育，培養她們熱愛護理事業，具有為護理事業獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。

二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識

新的《醫療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。

查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

三、轉變觀念，加強以人為本的服務意識

21世紀，客戶成為企業的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態度，服務質量，最直接反映了一個醫院的素質形象，是病人了解醫院的第一窗口。護士應明確，醫院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫院就要關門，護士就要失業，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。

四、加強專項技能和應急能力的培訓

隨著物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質，臨床經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。

五、加強專科理論知識培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量

兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定?？评碚撝R，才能準確觀察病兒病情，及時發現病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準確發現病兒病情變化，及時為醫生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實的?？评碚撝R。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續學習，閱讀相關的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。

護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均為初中畢業后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規范書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的.理論知識培訓。

六、加強美感意識

有句話是“給好人學好人”，小兒處于生長發育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。

七、培養團隊意識

只有團結協作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協調、整合，如進行合理分工、搭配，并給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協作，步調一致，觀念統一，才能搞好護理工作。

八、重視對聘用護士的人文關懷

聘用護士已成為護理隊伍生力軍，后備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。

兒科聘用護士經過培訓后，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個臺階。

為期兩周兒科的實習讓我了解到這里的護理對象跟婦科一樣，都是特別的人群。由于面對的是小兒，所以無論從穿刺、打針到各種用藥，都跟成年人有很大的差別！在護患關聯上也有變更，當今小孩都是爸爸媽媽的心肝法寶，每一個醫治都要跟家長們溝通好！讓他們釋懷，他們才干安心！

這里特殊的有三點：

第一，特殊的護理人群；

第二，特殊的治療護理準則；

第三，特殊的護患關系。

首先，小兒的成長發育有必定的法則，如持續性、階段性、次序性還有各體系器官發育的不均衡性。再之，因了小兒這特殊的體質，所以從穿刺、注射跟用藥等方面都有著其留神事項。在本科的老師精心領導下，我可能初步控制了兒科常見疾病的病因病機以及對癥護理，也懂得了小兒與大人不同的一些操作技巧要點，如肌注時應如何定位，注射時應捏起皮膚等。最后令人印象深入的是在這里學到了不一樣的護患關系。

老是能夠從別人口入耳到形容詞“小兒科”，語意中總有鄙棄兒科的象征。但是在這里工作不僅面對著小天子們，還要跟把他們小心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道，所以做好溝通是非常主要的，然而同時我也曉得要一直地進步本人的綜合素質，特殊是心理的勸導及蒙受等才能。

重癥病房頂崗實習報告（精選篇5）

我是20__級醫學系高護10班學生宋婉玲。通過2年的理論知識學習后，根據學習的需要，學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。

我們于07年7月份進入了鄭州市中心醫院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛煉，同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫院給我提供了這樣好的實習環

境和各種優越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

在醫院實習的這段時間里，根據護理部的精心安排，我們分別手術室.外科.內科兒科重癥監護室等幾個科室輪流進行實習。

我實習的是重癥監護室，在這里我們的實習時間只有兩周，但由于是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監護室的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境，接著為我們講解工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。

在這兩周里，我們很認真的學習關于重癥監護室方面的知識，了解工作性質，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術，如戴無菌手套.穿脫手術衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫，對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實習實踐，所以醫院對我們很是嚴格，并沒有讓我們進行臨床操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。

我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會很多其他東西。

在之后的幾個月的實習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業，就算你再累，再氣，