醫學生婦科頂崗實習報告

時間：2024-02-20 07:16:49 黎民頂崗實習報告

醫學生婦科頂崗實習報告篇1

轉眼，一個月的骨科實習生涯已告一段落，雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每一天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上八點十刻就查房，之后換藥，當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次明白看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都進取的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，各關節的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創縫合等等。對關節鏡鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，教師的關心和教導，，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而歡樂。骨科，是我實習的第三個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。

骨折按照不一樣的角度有不一樣的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情景及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒后面就能夠了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和簡便。很多人以為只需要抬一下

腿嘛，沒什么大不了的?？墒?，當開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰可是大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情景下堅持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。

手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，并且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿，再這段短暫得實習時間里，我門得收獲許多許多，如蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎?？傊俑屑めt院培養我點點滴滴收獲時，我將以更進取主動得工作態度，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作本事，對事業盡心盡責!我感覺自我的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要經過我的努力，我會做得更好。

醫學生婦科頂崗實習報告篇2

護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關聯著兩個人的安危。而婦產科對護生來說不是一門重點學科，在校學的知識可能印象不深。老師應個性注意對護理實習生的潛質培養，這就需要取得病人的諒解和配合。要到達這個目的，帶教老師和學生首先要有良好的服務態度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親；其次，要嚴格遵守各項護理規章制度，不得有一絲一毫的疏忽；再次，要創造條件加強基本技能的訓練，帶教老師要精心指導，學生虛心細致地學習，盡可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護理學生預防醫療糾紛發生的有效辦法；這樣才能確保臨床護理教學質量和安全。

【摘要】目的：分析社會因素刮宮產的變化趨勢，探討醫學和非醫學因素對其的影響。方法：回顧性分析—端州婦幼保健院的產科住院病例資料。結果：①剖宮產率每年以l％—2％增加，平均為40．86％，20社會因素剖宮產占近一半；②社會因素剖宮產出生的新生兒男女性別比為1．77：1，與總體1．34：1比較，P<o．005；③社會因素剖宮產產后出血發生率為1．29％；④社會因素剖宮產率上升，新生兒窒息發生率有所下降；⑤醫師心理傾向在很大程度上影響著社會因素剖宮產率。結論：影響社會因素剖宮產的非醫學因素主要為醫務人員的心理傾向和孕產婦的主觀因素，而社會對剖宮產手術的認同源于醫學和非醫學因素并重。< p="">

目前剖宮產作為可供選取的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術指征的“手術指征”的存在一向受到質疑．其中來自醫師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產的相關資料，現報告如下。

1資料與方法

1．1資料

來源于本院病案室記錄的1999—年完整原始病歷。醫師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產的決定條件：①無手術指征記錄；②未臨產或未經充分試產或已臨產且產程進展順利，但產婦堅決要求手術者。

1．2方法

對歷年剖宮產率、社會因素剖宮產率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量采用容量法加目測法估算；24h出血量采用計血量紙的稱重法。醫師對社會因素剖宮產的心理傾向采用問卷和訪問。統計學處理采用，檢驗法。

2結果

2．1社會因素剖宮產率變化趨勢

7年里本院剖官產率逐年上升，社會因素剖宮產所占比例上升迅速，以增幅最大，較5年前增加了2．33倍，社會因素剖宮產2005年與比較增加了2．5倍。

2．2新生兒性別比

本院新生兒性別比平均為1．34：1(7159：5342)。社會因素剖宮產新生兒性別比1．77：1(907：510)；男性新生兒各占57．27％和“．Ol％，兩者比較有顯著性差異(23．73，P<0．005)。

2．3術中出血狀況

剖宮產和社會因素剖官產術中出血無差別，平均為(203．73±92．93)ml，與陰道分娩出血量相似。產后出血發生率分別為2．32％和1．29％。兩者比較有顯著性差異（X=5．49，P<0．05）。剖宮產產后出血與總體產后出血發生率2．54％比較，無顯著性差異(X=0．67，P>0．05)。腹部傷口甲級愈合率99．80％。

2．4社會因素

剖宮產率變化趨勢與新生兒窒息發生率狀況呈現社會因素剖宮產率上升。新生兒窒息發生率有所下降，—2005年社會因素剖宮產率>40％。新生兒窒息發生率下降了2％，兩者有顯著性差異(P<o．005)。< p="">

2．5調查狀況

32名醫務人員參加了調查，其中醫師16人，麻醉師2人。余為護士。7成以上的醫師選取對孕婦提出的社會因素剖宮產盡量勸阻。2成人選取不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選取社會因素剖宮產嗎?”回答是的占56．25％，其中未婚育的7名年輕醫師100％選取是，而被調查的5名助產士卻有4人選取否。

3討論

剖宮產手術指征的理念已由醫學因素即母胎因素轉變為醫學與非醫學因素并重。而這些理念的轉變是剖宮產率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產率每年增加1％—2％，平均40．86％，剖宮產率仍處于中等水平，有些醫院已超過70％。個別更高達90％以上。從以上資料能夠看出，自20起社會因素剖宮產所占比例急劇增加．2005年更是接近50％。原因主要來自于非醫學因素的影響：①社會對剖宮產的認同；②孕產婦的主觀因素；③醫護人員的心理傾向。

作者以為。社會的認同是源于產科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術后的有效鎮痛，較低的并發癥風險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產產后出血發生率為1．29％，新生兒窒息發生率為1．17％，均低于各地報道的1．6％—6．4％產后出血率和3％—10％的新生兒窒息率。

孕產婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍重兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學?；蜴ㄦ查g的孕婦先后選取剖宮產的'比例也相當大，也有不少第2胎。

另一個值得關注的問題是醫務人員的心理趨向．以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產婦及其家人的選取。有以下幾個環節：①產檢過程被醫生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②B超檢查過程中B超醫生的態度，個性是當出現臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度Ⅲ的狀況下，B超醫生的暗示或“推薦”。③接診醫生對分娩過程中可能出現的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產婦和家人的恐懼。④上級醫師對出現胎動過多或過少、胎兒監護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫狀況時。情愿避開風險．放下給予試產的機會，如果談話時帶有自身的傾向性．則孕婦選取剖宮產的機會大大增加。個別醫師甚至在產婦宮口開全又無頭盆不稱、產婦疼痛難忍的狀況下，改為剖宮產。之因此醫師們如此留意翼翼與目前醫療市場，醫療體制不完善。動輒要求賠償有關。

至于產后出血發生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術后預防和護理方面嚴密觀察有關?？梢姰a后出血在很大程度上是能夠預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現的風險。

盡管如此，醫師們大多數并不贊同社會因素剖宮產。75％選取會盡量勸阻。我院曾有l例孕36周。但B超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強烈要求手術，反復勸解無效后實施了剖宮產術，早產男兒體重3．1kg，外觀無異常，但第2天開始出現呼吸問題，直至上呼吸機，輾轉多家醫院，歷時1個多月，耗資20余萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異?；純旱纳?。另有l例剖宮產后發生硬膜外麻醉并發“脊髓腰骶叢損傷”已2年．患者至今一側肢體戶外功能仍未能恢復正常。

有報道剖宮產后遠期并發癥如盆腔炎、月經不調、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機率增大，從嬰兒生長發育角度看，社會因素剖宮產并不優予自然產。很有可能對嬰兒的戶外發育存在必須的潛在影響。因此，引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產，明示其利弊，尤其是強調遠期并發癥，不可盲目輕易選取剖宮產，讓分娩回歸自然需要全社會的支持。個性是醫師們的發奮。

醫學生婦科頂崗實習報告篇3

我叫__，現任第____醫院婦產科主治醫師，任現職已滿5年。在任職期間里，在各級黨委的領導下，我堅持為兵服務思想，較好地完成了上級交給的各項任務，現將自己任職以來學習工作、履行職責、完成任務等情況向各位領導匯報如下：

一、在政治思想方面

積極加強政治學習，不斷提高自身素質。在大事大非面前能夠保持清醒頭腦，立場堅定，在思想上、政治上、行動上能夠與兵站部及醫院黨委保持高度一致。嚴守姓軍為民的宗旨，堅持全心全意為人民服務，熱愛本職工作，忠于職守，恪守本專業的道德規范；態度端正，吃苦耐勞，道德品質好，作風正派，積極配合領導工作。

在工作中，時刻能夠以一名共產黨員的標準嚴格要求自己，在平凡的工作崗位上努力做好自己的本職工作。在當前改革開放和市場經濟條件的大環境下，能夠正確對待利益得失，正視自身不足，立足高原，立足本職，從不計較個人得失，時刻服從組織安排，始終用革命精神激勵自己，扎根高原，熱愛部隊，安心本職。

二、在作風紀律方面

認真執行中國共產黨的基本路線、方針、政策，自覺遵守國家的法律、法規，嚴格落實軍隊的條令、條例及各項規章制度，服從命令，聽從指揮；堅持一日生活制度，積極參加集體活動，尊敬領導，團結同志，愛崗敬業，始終堅持“患者至上，服務第一”的理念，努力做到急患者之所急，想患者之所想，用真誠的心為患者服務；加強自身醫德醫風建設，弘揚正氣，摒棄不良的風氣及陋習；工作中能夠嚴格遵守各項醫療規章制度，做到按規行醫、依法行醫，對病人一視同仁，未發生過推諉病人現象，未發生過任何醫療差錯及事故。

三、在業務工作方面

工作上積極主動，服務態度端正，針對本專業特點，認真鉆研本職業務，注重加強自身專業知識的提升，積極參加醫院組織的業務學習，努力提高自身業務水平。以讓患者滿意的工作標準嚴格要求自己，在業務上能夠刻苦學習，在科主任及上級醫師的指導及自己的努力下，已掌握婦產科的常見病及多發病的診斷與處置，能夠熟練配合主任及上級醫師完成如：腹腔鏡及經腹子宮次全切除術、卵巢腫瘤剔除術、輸卵管切除術、子宮肌瘤剔除術及剖宮產手術等腹腔鏡及經腹手術，能夠協助主任完成陰式子宮切除術、陰式子宮肌瘤剔除術等陰式手術，能獨立主刀宮外孕，單獨完成產婦順產接生、引產接生等婦產科常規手術，能獨立完成人工流產、診斷性刮宮等婦產科常規操作，針對婦產科急癥病人較多的情況，能夠完成婦產科急、危重病員的搶救與治療。

自任現職以來，自己清醒地認識到，只有不甘落后才能不被時代發展所淘汰，我充分利用業余時間進行專業理論和技能的學習，在科室領導的帶領下刻苦鉆研專業技術，廣泛閱讀相關書籍和各種雜志書刊，主動了解本學科的新技術，新進展，關注相關學科新動向，以適應部隊發展的要求，不斷提高自身水平，提升工作效率。

四、工作中存在的不足

雖然取得了一些進步，但畢竟調入醫院工作時間較短，臨床經驗嚴重缺乏，在工作及學習中仍存在下列不足：

1、本專業的相關理論知識掌握不牢，理解不深，理論聯系實際不強，不能完全將書上的知識用到工作中，有待進一步加強。

2、接觸臨床時間較短，外科手術基本功較差，與主刀醫師手術配合默契度不足，有待進一步改善。

3、對本專業的理論知識及新技術、新進展掌握了解不深，知識儲備不足，不善于從已有的病例中總結特點、把握規律，科研能力不強，有待進一步提升。

4、臨床經驗不足，在一些疑難病的診斷和鑒別上存在偏差，有待進一步改正。

尊敬的各位領導、專家、評委，在任職5年中自己雖然取得了一定的成績，但也感到自身的不足和知識的貧乏，特別是在調入醫院工作期間，經歷了數次危重病人的搶救治療，更加感到了肩上責任的重大，在今后的工作中，一定要虛心學習，不驕不躁，刻苦鉆研，不斷進取，也希望各位領導能給予更多幫助和指導，使自己的業務水平和實踐經驗能得到進一步提高。

醫學生婦科頂崗實習報告篇4

今天是科教科胡主任送實習學生進科室，原本計劃是熟悉一下環境的，沒想到一上午做了那么多的事情

先是到了一病區，我們兩都懵懵懂懂的，見了主任，主任當下就讓我跟著她，小珍被帶走了。主任上午有兩臺手術，我第一天來，還什么都摸不清，主任就讓我進手術室，很是激動，換鞋子的時候遇到了宿舍的小金，她送手術通知單的。穿衣服的時候，少了一個帶子，自己是不好穿的，加上自己很興奮，就直接讓主任幫我系帶子了，小金在旁邊說，仲婷好福氣啊，第一天來，就有主任幫你穿衣服，好囧啊，我是不是做錯事了

進去之后，完全不知道東西南北，一開始主任是想讓我觀摩手術的，后來可能是人手不夠吧，主任讓我上臺，我簡直激動到頂點了，但是不知道在哪里換手術衣，就拉著手術室的阿姨帶我去的，估計主任會想這丫頭怎么這么風風火火的啊!呵呵~~

雖然沒上過臺，但俺還是會洗手的，“我膽子很大的”是我的答案，主任飄過質疑的眼神。

進手術室，穿衣，帶手套，洗手---然后像個木偶那樣呆呆地站著，還是好激動啊!是剖腹產，開始的時候我就是傻傻地看，沒啥做的又不敢動---還是好興奮啊!期間整理了一下血管鉗----當然是很爛啦，董老師示范了一下，到底是老將就是不一樣啊，縫線的時候我剪線頭的，剪的很別扭，董老師口述了一下技巧我還是做得不好，最后還是董老師做了示范我才掌握的。

一切結束，清洗器械，董老師帶著我做的，布料-器械-損傷性器械的處理，當然以后只要我上臺，這些就是我做了

是連續上兩個臺的，第二個是卵巢腫瘤切除，拉拉鉤--吸煙吸血--點張剪線!董老師帶教意識非常強，在縫合之前，她都會找出下腹腔器官給我認識，真的是那句---紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行---看到實物就是不一樣，后面這臺手術的器械是我處理的。

醫學生婦科頂崗實習報告篇5

在婦科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。