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耳鼻喉科實習心得體會范文

時間: 云霞2 實習心得

耳鼻喉科常用技術屬于臨床護理的基本操作技能,提高耳鼻喉科護生的臨床實習質量對于保證臨床護理質量具有重要意義。

 耳鼻喉科實習心得體會一

在耳鼻喉就2周,帶我的有無數的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。

剛剛進入醫院,對操作系統不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。

在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l性耳聾(包括神經性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環,咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

一些很細知識點我就列在下面:

1.在耳鼻喉和內分泌的聯系中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解)。

3.突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。

其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。

 耳鼻喉科實習心得體會二

轉眼間在耳鼻喉科的實習又要結束了,時間過得真快,現在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。

耳鼻喉科是我實習的第二個科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經驗,老師的細心教導與同學之間的和睦相處,護士長牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽光的感覺,記得第一次見帶我的薛朝霞老師時,我的第一句話就是“好期待來這兒呀,現在來了,我終于可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿?!泵刻炜梢蚤_開心心的帶著我小小的心愿學習工作,我的每時每刻都是充實的,完全沒有壓抑感,我感謝在科里的每一個老師,特別是薛朝霞老師,她的開朗,豁達與包容,對工作認真負責,讓我體會到了作為一個護士所擁有的心懷,如果說在新生兒,我對護理這一行心里還有一點排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門,真正的接受了這一行,并且愛上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。

實習期間的每項操作,在老師的指導下,我學到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個細節,除了這些真正掌握的,我更在乎的是進行操作時病人的感受,每次操作完后,我都會與病人進行交流問他們的感受,然后在以后的操作中改進上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說我總結到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關系;還有在進行氣管內套管的消毒后安裝時,一定要有感覺,并順著外管的弧度進行插入,取時也一樣,當遇到難以取裝的情況時,老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦,還會刺激到患者,所以插入時切忌一定要用巧力,并憑感覺和順著外管的弧度進行操作。

再者就是每天早上的晨間護理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學校所學到的知識,不僅如此,還讓我在老師與醫生的身上學到了,在工作中怎樣更進一步的,促進和患者之間的關系更好的相處,一個微笑,一個小小的問候和專業性的指導都會給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動,往往就是決定成敗的關鍵。

當每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發自內心的對老師和我工作的認可,感到無比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂的享受著堅持著。在耳鼻喉科,你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來從事護理這一行業的信心,在實習期間,我會不懈努力,不斷的摸索總結我還沒有接觸到的,做一個合格稱職的小護士。

耳鼻喉科實習心得體會三

在耳鼻喉科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。

 耳鼻喉科實習心得體會四

在耳鼻喉實習快一個星期了,雖然是短短的一個星期,學到的東東也挺多的,今天特地想把它們通通“鎖起來”,不讓它們溜走!來到科室,出現在面前是一個貌若農民工似的的師兄,頭發亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。

他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。好了,別說這個了,快點回憶一下這周學了什么吧!就從我收的兩個病人說起吧!——我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復發作的需手術切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。

我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術后第二天,聲音嘶啞有好轉。病人剛入院時,首先進行問診和??茩z查,然后馬上開長期醫囑和臨時醫囑,長期醫囑必要的是III級護理、清淡飲食,臨時醫囑要馬上完善入院常規檢查,包括三大常規、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統B超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據專科情況做必要的??茩z查,如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃,電子耳內窺鏡檢查等等。

當病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務必詢問病人以往血壓最高達多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續服用,常服用心痛定(硝本地平),。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。

??茩z查方面,如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導抗檢查),電子鼻咽鏡,鼻內窺鏡檢查,音叉檢查等等……小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術,在耳屏處切開后再縫合,術后要換藥。換藥過程:準備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數要做手術,不必太嚴格辨證。

 耳鼻喉科實習心得體會五

在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是_醫師,上級帶教是_老師,主任是_老師。跟值一次,帶教_x老師。剛剛進入醫院,對操作系統不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。

耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環,咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。

比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實習小結4篇耳鼻喉科實習小結4篇。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l性耳聾(包括神經性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。

在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙Fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面:

1.在耳鼻喉和內分泌的聯系中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的正?,F象,會自己緩解)。

3.突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!耳鼻喉科實習小結4篇工作總結其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。

這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經驗不足設計不好,醫學教.育網搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過,還是要繼續努力。


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