醫學生個人實習心得
實習是非常重要的一步,在實習中抗疫提升能力,在實習中學習也是非常關鍵的,抓好實習,是關鍵的,邁好這一步,是成功前提。下面小編給大家帶來醫學生個人實習心得,希望大家能夠喜歡。
醫學生個人實習心得篇1
作為一名預防醫學的學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經過深思熟慮之后,我決定去社區服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。
第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。
按張醫生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據自己所學的醫學知識。實習報告網輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領,后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規范。
學習如何料理臥床病人及張醫生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生,要做到:
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習,這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫院實地學習實踐的體會。實習報告網通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮斗下去。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經驗,最后與隊友們圓滿完成了任務。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發對生活的熱情,為祖國建設貢獻自己的青春和力量!
醫學生個人實習心得篇2
我的實習生活是難忘的。它讓我經歷了酸甜苦辣,體驗了真正的痛苦和快樂,它是付出就會收獲的真實寫照。讓我了解到自己的不足,讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。最讓我感到難忘的是實習的最初階段,因為通過在學校的學習,對醫學檢驗有了一定的了解和基礎,從而對醫院、對外面世界充滿了憧憬和向往,期待著能夠展翅飛翔。我相信自己,可以漸漸的邁向成功。
新的環境,新的起點,新的考驗,情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗科主任的帶領下,來到了門診化驗室實習,看著老師們的操作是那么熟練,敏捷與輕松,我相信自己也能行,因為在學校的時候練習過多次。在老師的要求下,我試著操作了一下最基本的末梢采血,結果不近人意。我安慰自己錯誤是常有的,因而心安理得。然而數天以來一系列的問題接踵而至,末梢采血總是因為膽怯,采淺了而導致要給別人多采一針,采血量也不準確,在報告結果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單,醫院的實際工作與學校的實驗無法相比,這里的一切都需要絕對的嚴謹認真。多次的問題擺在了面前,將我的自信徹底挫敗,心力交瘁,沒有人體會到我當時的感受,無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想,不僅是因為實習,更因為社會中人才競爭的激烈!對于現在中專的我,我沒有任何信心,要想找到一份穩定的工作實屬不易,需要優越的能力和人際關系!
突然想到老師一直對我的信賴,親人們的支持與期待,即使一直痛罵自己,還是于事無補。責任只能由自己承擔,無法推卸。我不能繼續編寫借口來蒙蔽他人,更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續努力奮斗。為了讓自己有所進展,我將采血針帶回家模擬練習操作要領,動作要快要準,力量都集中在手腕上,還經常打電話給我的同學和老師們請教和經驗交流,他們的鼓勵和安慰,指導漸漸的讓我恢復了以往的信心,實習老師也借了相關的書籍給我。功夫不負有心人!經過幾個星期以來的努力,終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
付出總會有收獲,在以后的實習里,我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當中,以嚴謹的態度迎接實習的每一天。盡管學途不是一帆風順,但每一次的教訓都讓我更上一層樓。在實習的空余時間,我會經常看一些相關檢驗儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬于自己的那一片藍天!
醫學生個人實習心得篇3
選擇了醫學檢驗為專業的我,在這次實踐中自然比較關注這一環。雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論部分占主體,而我自己對專業知識也能掌握,本以為到了實踐中應該能夠應付得來,但是在醫院里實習并沒想象中如此容易。平時在學校,數字錯了改一改就可以交上去了,但在醫院里,數字絕對不可以出錯,因為質量第一,質量不行,醫院的聲譽有收到影響,而效率也會隨之降低。
醫院就會在競爭的浪潮中失敗,所謂“逆水行舟,不進則退”,醫院要時時保持著這種競爭狀態,才能在社會立于不敗之地,就因為這樣,醫院會對每一位醫務工作者嚴格要求,每一個環節都不能出錯,這種要求在學校的課堂上是學不到的,在學校里可能會解一道題,算出一個程式就行了,但這里更需要的是與實際相結合,只有理論,沒有實際操作,只是在紙上談兵,是不可能在這個社會上立足的,所以一定要特別小心謹慎,而且一旦出錯并不是像在學校里一樣老師打個紅叉,然后改過來就行了,在醫院里出錯是要負上責任的,這關乎每個病人的生命安全和利益。
實踐只是一個開始,往后還有更多的專業課和實習機會,但是有了這次的經歷,我相信,我們每個人以后的路會走的更好走的更有信心,因為我們有所涉獵,因為我們知道流程,有了大體的印象,細枝末節處只要用心學習,一切都會如魚得水。
醫學生個人實習心得篇4
轉眼間第一個實習科室就這樣結束了。第一個月就這樣恍恍惚惚過了,總覺得還沒緩過神來,就像昨天還在學校徘徊到底該去哪實習,今天就已經在醫院了。實習之初,第一天帶著忐忑的心情就進入了醫院,總擔心實習的帶教老師會特別嚴厲,稍不留神就會被挨罵,好像印象里實習的帶教老師就該那樣嚴厲的。剛開始是一堆實習生站在那里,手足無措,不知道從何做起,一臉茫然的樣子,直到老師一個個趕走我們。
剛開始一進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作帶教老師們的豐富經驗,第一天上班是一個主班老師帶我的,最先她就是讓我熟悉病房,接著就是教我如何發頭一天的費用清單,如何核對床位姓名,手把手教我主班的各項工作流程,時不時還會提一些問題,并且還會布置一些問題讓我下班后自己看書,確實,第一天上班就這樣漫長而忐忑的結束了。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是感覺更多的是病人們對我們的不理解,特別是我們實習生,有時候很多操作病人都不會允許我們操作,可是沒這個過程我們又如何成長成讓病人滿意的樣子,所幸還是有著一大部分人能理解我們的,在這里也深深感謝那些偉大的人,讓我們可以有機會變得越來越好。
實習之初的種種問題也讓我們很苦惱,比如最基礎的如何跟病人溝通都是一個問題,到病房實習,接觸最多的是病人,如果這個問題都解決不了,就會讓病人對我們更多的誤解和不信任,所幸一切都還好,我們都克服了這樣的困難。
慢慢的我們就開始了解本科室的各種常見病病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如床上檫浴、口腔護理、靜脈輸液、尿道口消毒、肌內注射等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力及溝通能力。
時間過得很快,就這樣一天天的熬著也讓我們平安的熬過了實習最難得第一個月,出科的那天有著無限的感慨,最初的各種恐懼在此刻,我想我們終會變得越來越好。在這段短暫的一個月的實習時間里,我們的收獲很多很多,也很感謝那些實習帶教老師的耐心教導,是她們讓我們變得有信心,完整的度過了第一個實習科室,雖然苦,每天都是不停的工作,但是我們過得充實。希望下一戰,仍然一切順利!
醫學生個人實習心得篇5
在今年下半年我和同學們一起走進了向往已久的醫院,走向了臨床,在激動和期待中開始了這學期的學習和工作。我是和大家一起分到了五附院,這個歷史悠久的醫院,足以讓我們體會到醫務工作者的神圣與光榮。在這里,不僅增進了自己的醫學知識,同時使自己在醫學人文方面有了新的認識。
一、我走進的第一個科室——心內一科
心內科最常見的疾病就是高血壓和冠心病,并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實習的同時要注意對病人心理和生活的關注,盡量更好的與病人與家屬溝通,也更有利于我們在醫患關系如此緊張的今天更好的保護自己。在關李華老師的悉心指導下,我逐漸的習慣了以一個臨床醫生的角度去思考,也習慣了自己的實習生活。在心內實習期間,不僅完成了大病例的書寫工作,還掌握了心內科常見病、多發病的基本診斷思路和方法以及用藥原則,學會了解讀心電圖及心肺聽診要點,旁觀了冠狀動脈造影術,圓滿的完成了實習任務。當然由于時間短暫,對一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練,希望以后可以通過自己的努力慢慢提高自己。
二、最考驗人的科室——神經內一科
由于在上學期的臨床課上,神經病學并不是作為主要的課程,所以在這次實習中也是難度最大、最考驗人的一個科室。在這里,使我在課堂上沒有明白的東西逐漸清晰了起來,同時慢慢的明白了神經系統疾病的發生、發展、轉歸及結局。掌握了椎基底動脈供血不足、急
性腦梗、癡呆等常見病多發病的診斷,也學會了神經系統的基本查體特點。旁觀了腰穿、腦脊液置換術等臨床技能操作,并向老師討教了頭顱影像學的觀察方法和臨床意義。這是一個充滿挑戰、富有意義的一段時光,讓我進步很快!
三、最溫馨的一個科室——老年病科
在老年病的這一段時間里,我充分的認識到了醫生對于一個病人的作用,那種對病人的關心和體貼才是病人最想要的,體會到醫患關系中溫馨的一面,讓人羨慕,讓人感動。在楊默老師的帶領下我順利的完成了實習任務。這個綜合的科室里,時刻都要求我們要有大內科的整體思維,不能像心內、神內那樣分的很細,也是現在醫學分科越來越細大背景下的“逆行”,個人感覺只有專科與這種綜合大內科甚至全科的有序搭配才能找到未來醫學發展之路。
四、與外科的第一次親密接觸——泌尿外科
這里第一次接觸到手術室,第一次跟著邢東亮老師上手術,第一給病人換藥、拆線。
當我懷著激動和期待走進泌尿外科,這里并沒有讓我失望,我得到了大量的實踐機會,同時老師對待病歷的認真態度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破,在這里我學到了很多老師多年來總結的“經驗”,科室老師的敬業精神也讓我佩服,感謝老師的悉心指導。
還有普外科(肝膽胰脾、乳腺外科)、兒科、婦產科……實習期間,收獲的不僅僅是臨床技能和經驗,更多的是了解醫院的運行流程,醫患環境、醫生的工作狀態、敬業精神……對我們將來要從事的工作及工作環境。在這段時間里,老師們體現出的高尚醫德醫風和精湛的醫術讓人佩服,這就是我們的未來,心中充滿的神圣感,不禁讓我想起當初的宣誓:
健康所系、性命相托。
當我步入神圣醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:
我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。
我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗!
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索!
醫學生個人實習心得篇6
在學習了兩年中醫課程之后,我漸漸意識到中醫基礎理論是講述中醫如何思考的,中醫診斷學是講述中醫如何看病的,中藥學和方劑學是講述中醫如何治病的,這四門課程理法方藥環環相扣,構成一個中醫學生對中醫的完整認知,也構成一個中醫醫生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結合似乎是現代臨床。的趨勢,而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認可和廣泛通行,更有甚者認為扎針就是中國。除了在學校學習之外,我更希望可以實際操作一下,通過實踐加深理解,以豐富我的中醫素養。于是,我到我們當地中醫院針灸科見習三周。
到針灸科的第一天,這與我在學校所見到的針法有所不同。我在學校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫生會根據病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時要配合上電療機以代替醫生間斷行針來給病人持續有效刺激,再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達到康復的目的。
在實際操作中,我在老師的指導下學會了電療機的連接。根據不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續波,而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機,中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關節疼痛處更應如此連接;根據病人對針跳動的.耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應間隔一段時間詢問一下病人感受來調整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據施針部位、病人耐受程度來靈活調整。看到老師們的治療過程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學習對象,不斷調整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學會了一些推拿手法,經過練習,在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以說在針灸科的見習讓我對中醫有了更加立體豐富的感知。
暑假見習期間正值三伏天,是冬病夏治的好時間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準備待用,根據每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對醫用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統疾病,以及小兒體質弱易感冒,一般三年為一個療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再復發,不少小朋友貼了之后冬季感冒次數也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。
在見習期間,通過閱讀一些與醫學相關的書籍,我了解到中國最頂尖的醫學院中國協和醫科大學就一直堅持醫教研三位一體模式,醫學生進入協和后要經過八年學習,十余年住院醫師的培養才可能成為獨當一面的合格醫生。而現在,我正處于醫這一階段,應該不斷加強學習,向書本學習,向老師學習,向臨床學習,向病人學習,已得到知識、能力,形成自然科學與人文科學雙方面的素養,努力進步爭取早日成為一名合格的臨床中醫生。
中醫是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現代社會中做出了適應性的改變,我相信這樣的科學不會消失,因為有一代代的學子在學習、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫,這也激勵著我們更好的傳承它,發揚它。
醫學生個人實習心得篇7
要在較短的時間內學好這些知識,如果不采取一些有效的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節,曾經談到過有關搞好實習的經驗,本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學習
實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發現一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發現的,這實際上是同學們實習中常常出現的誤區,關于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內容,與門診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處,只是各自的側重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之,在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律,掌握了這些規律,將會使臨床實習在有效的實習時間內學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。
1、找疾病的特點,認識疾病的本質
學醫的同學都有這樣的體會,醫學上需要記憶和了解的內容實在太多,且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確,醫學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現為浮腫、可出現面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質紊亂的并發癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨床表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質和特點的重要性。
因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找出疾病發生發展的關鍵環節或疾病的本質,這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。
2、找學科的特點,把握學習方向
在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由于每一學科所研究的內容以及研究方法的不同,對于實習同學來說,每一次輪科都需要一個適應的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環境,轉科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應新的環境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內盡快適應環境,學到更多的知識呢?
要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找該學科的特點,這包括研究內容上的特點,工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段,在術前,特別重視手術適應癥及手術時機的選擇,術中重視醫生的操作能力,而術后則強調觀察和護理,而在內科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納,并能較好地把握這些特點,就能較快地適應環境,理解和了解學科研究的內容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內學到更多的知識。本書在指南篇里,幫助同學總結了臨床各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內,把握住學科的特點,學到更多的知識。
3、找病人的特點,確定診治措施
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點,這是因為,把握住了病人的臨床特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當的治療。因此,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。
4、寫好實習日記
寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發生在臨床上的每一件事情,總之,實習的經歷都可以成為實習日記的內容。
在臨床實習中寫實習日記的同學并不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處:
第一,堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收獲或不足,有利于自己不斷地改進實習方法,搞好實習;
第二,寫實習日記是積累臨床經驗的一個很好的途徑;
第三,經常寫日記,有利于培養自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫生來說將是十分重要的;
第四,通過實習日記,可以看出自己成長的過程;
第五,日記中的某些內容,如實習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業成功的突破口,許多科學家的手稿成為后來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。
因此,對于實習同學來說,應該養成寫實習日記的好習慣,相信這將會使自己受益非淺。
五、寫診治總結
寫診治總結,就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進行總結,總結的內容包括:病人的臨床特點,診治體會,經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章,通過這種總結,有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學對疾病的認識能力,有利于學習和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實習的難點和重點,因此同學們應該做好這一工作。
六、寫好科室實習小結
每一科室實習結束,學校都要求寫實習小結,許多同學把這當成了一種應付差事,結果這種小結實際上成為了一種形式,并沒有起到其真正的作用,其實,總結階段的實習收獲,檢查尋找存在的問題,明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結,應該重點放在通過學習,對那些疾病有了何種程度的了解,學到了那些知識,臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步,在實習中存在的不足和問題,面對這些問題應該如何解決。
七、專題學習法
所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。在實習中,同學們應該結合臨床,適時地進行專題學習,例如,遇到中樞神經系統感染的病人,就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習;遇到發熱的病人,就進行發熱待查這一專題學習;遇到貧血的病人,就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容,應該到圖書館查閱有關資料。通過這些專題學習,能夠擴大知識面,有利于對某類疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨床綜述發表或為今后的臨床科研作準備。
八、基礎與臨床相結合法
臨床醫學離不開基礎醫學的指導,因此,同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習,這種結合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內容,主要在以下方面:
1、用基礎的理論解釋疾病的發病機理上,加深對疾病的本質的認識;
2、用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征;
3、用基礎理論解釋輔助檢查的結果。
總之,有關實習方法有許多,希望同學們在實習中不斷地總結,目的只有一個,就是搞好實習,為今后的臨床工作打好基礎。