心內科實習心得范文
心內科主要是治療心臟和心血管等方面的疾病,所以在心內科實習需要掌握心內科急救守則,心衰和心梗的急救處理等。下面小編給大家帶來心內科實習心得范文,希望大家能夠喜歡。
心內科實習心得范文篇1
時間飛逝,內科實習即將結束,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液。
經過這近二個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。總之,在內科實習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
心內科實習心得范文篇2
在成為正式的醫生之前,每位醫生都會經歷實習醫生的階段。在作為實習醫生輪轉的過程當中,我常常疑惑,實習醫師需要具備哪些品質和習慣來學習臨床案例,從而逐漸成長為一名能夠獨當一面的合格醫生。僅僅將輪轉當成任務,卻不主動地投入臨床工作,不對臨床中遇到的病例進行思考和鉆研,對于實習醫師的成長是非常不利的。筆者想借此機會分享作為一名實習醫師,在輪轉血管外科期間學習臨床病例的體會與心得,旨在引發實習醫師對于輪轉以及導師們對于教學的思考。
在我輪轉血管外科期間,病房內住了一位因高血壓入院的青年女性患者,吸引我注意的是,她背部有多個散在的牛奶咖啡斑及神經纖維瘤,同時她父親也有相同的體征。經過查閱相關的資料和文獻,我們明確了此患者及其父均可被診斷為神經纖維瘤病I型,一種少見的常染色體顯性遺傳病。之后經過全面的檢查,我們發現患者左腎動脈遠端靠近腎門處有一直徑約為2cm的動脈瘤,累及多個分支。之后,以北京協和醫院血管外科鄭月宏教授為首的團隊,決定給此患者行體外腎動脈重建及自體腎移植手術,手術過程中在體外切除動脈瘤后,應用自體大隱靜脈重建腎動脈,再與主動脈吻合。術后隨訪1年,患者血壓恢復良好,未發生并發癥及再狹窄。
這個臨床案例整體給我留下了深刻的印象,尤其是患者罕見的體征、醫師們對治療方案的選擇,以及整個高難度手術的全過程。通過廣泛地閱讀相關文獻,并同鄭月宏教授進行探討,我對于神經纖維瘤病合并腎動脈瘤的案例有了更深一步的認識。我們將這個臨床病例進行總結、歸納、分析,并寫成報告,于今年年初發表在the European Journal of Vascular and Endovascular Surgery雜志上。經過對這個案例的學習,我認識到了保持好奇以及獨立思考的重要性。
兩周后我在血管外科門診遇到一名中年男性患者,以全身多系統多發動脈瘤為主要表現,臨床診斷為血管型Ehlers—Danlos綜合征。因為鄭月宏教授在20__年報道了中國第一個血管型Ehler—Danlos綜合征家系,所以患者不遠萬里從安徽趕往北京尋求治療。這個患者也有一些令人印象深刻的體征,包括特殊面容、皮膚彈力增加等。我們知道,全身多系統的多發動脈瘤常由結締組織病引起,而其中血管型Ehlers—Danlos綜合征是非常少見的一種。Ehlers—Danlos綜合征患者的動脈壁脆性明顯增加,導致手術及介入的失敗率顯著增加。為了提高血管外科醫師們對此病的認識和重視,我們撰寫了相關的綜述及報告,同其他的血管外科醫師們分享、交流我們的發現。通過這個臨床病例,鄭月宏教授教會了我在學習過程中分享與交流的重要性。
同時,能夠在輪轉過程中提出問題、保持批判性的思維也是非常關鍵的。另一臺給我留下深刻印象的手術,是對靜脈內平滑肌瘤病年輕患者行的一期腫瘤切除術。此患者腫瘤起自子宮,通過雙側生殖靜脈延伸至下腔靜脈,最后至右心房。接觸這個病例后,我對靜脈內平滑肌瘤病中腫瘤的延伸途徑產生了疑問,通過閱讀大量的材料,同時請教經驗豐富的臨床醫生,我發現文獻中從未報道過雙側生殖靜脈受累的情況,我們的案例有可能提示了靜脈內平滑肌瘤病中腫瘤延伸的一種新路徑。這讓我認識到,能夠不斷提出問題、保持批判性的思維有助于我們進行有創造性的學習和發現。
心內科實習心得范文篇3
過去的一個月,我主要在心內科學習,它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內便比熟悉了內科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,在護士長領導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試和培訓,對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態度,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
心內科實習心得范文篇4
短短的一個月已經結束,在心血管內科的實習已經結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,收獲了許多東西。
心血管內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數據上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。
每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據,所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實習的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標準。
然后在心血管內科更加理解了生命的脆弱,在心血管內科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個病人大面積心梗,護士在安排床位的時候,病人心梗發作,大搶救,除顫,氣管插管,持續多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這么結束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學的還不夠,還有好多東西要學。但是實習的安排,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更了解了職業的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規范化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。
心內科實習心得范文篇5
心血管科——我實習的第一站!第一天上班,心情是復雜的,激動,緊張,不安。
早上先是崗前培訓,講了一上午,提醒我們什么該做什么不該做,遵守醫院的規章制度等等,后來就讓我們回各自的病區報到。剛到13區,給我的感覺是這個病區挺溫馨,后來護士長把我介紹給我的帶教老師——周德俊老師,周老師給我第一印象很親切。通過一個月的相處,周老師在教學上對我嚴格要求,給我鼓勵,我很感謝她對我的肯定和鼓勵!這讓我對臨床實習不那么充滿恐懼,這個科室的老師都很好,使我對未來的實習充滿信心。這個區的病人絕大多數都是些年紀比較大的,和我爺爺奶奶的年齡都相仿,剛開始覺得稱呼他們爺爺奶奶很別扭,因為畢竟不是自己的爺爺奶奶,但后來也就慢慢習慣了。讓我最難忘的是一個奶奶,名字我記不清了,實習以來,一直都沒有打過針,而那位奶奶主動要給我打,說實習就要鍛煉的,因為第一次打,我十分緊張,那位奶奶就說:“放心的戳耶,沒的關系,戳爆了給你們老師戳就是了”當時真的好感動哦,雖然手忙腳亂的,但一針見血了,后來奶奶還說一點都不疼,打的很好,當時出了一身汗!真心的感謝那位奶奶~當然也有不好的人啦,她就死活不要我們實習生干活,不要就不要唄,誰稀罕啊!