醫院精簡科室工作計劃范文篇1

在醫院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規范》、《醫院手術部管理規范》等法律法規，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發。

主要目標:

一、醫院感染知識培訓率達20__醫院科室工作計劃以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

三、院感發病率低于8%;院感漏報率<5%。

四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<20__醫院科室工作計劃。

五、醫療廢物回收率100%。

六、抗生素使用率<40%。

保證措施

一、加強教育培訓

1、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。

5、對醫療廢物專職人員進行培訓。

6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價

1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監測，每包化學監測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、各科室每雙月進行一次環境衛生學及消毒滅菌效果監測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

3、加強醫務人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部管理規范》執行，每月繼續手術切口監測。

2、充分發揮臨床感控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報病制度;盡早送標本，進行病原學檢查，根據藥敏結果進行有效治療;

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫院感染暴發預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

四、嚴格執行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實

1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現，早診斷。

2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。

五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

六、加強抗生素的使用管理

1、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

2、減少預防用藥，做好培養，監測耐藥菌。

醫院精簡科室工作計劃范文篇2

一、工作目標

根據區教育局、教研室的具體工作部署，為盡快落實“白云路小學會議精神”，教科室結合我校實際情況，擬通過開展校本研修，使教師們領悟教育思想、更新教育觀念，樹立科學的教育價值觀、現代教育觀，解決教師在教學中遇到的困惑，使教師熟悉新的課程標準和各學科之間的聯系，提升教師駕馭課堂的能力，促進教師向新型化、專業化方向發展。此外，在繼續完善過去已結題的科研課題的基礎上，積極探討和申報新的科研課題。

二、工作重點

1、繼續加強各備課組的建設和活動管理，將它具體化、責任化，以備課組為載體，深入開展扎實而富有創造性的教研工作，憑借它夯實我校教學的基礎。

2、大力開展以“創新型教師、促專業化成長”為主題的校本研修活動。

3、配合學校教導處搞好教育教學展示月活動。

4、集思廣益，認真探討符合我校實際的課題研究，積極完成有關市、區級級的課題申報、立項工作。

5、加強與其他兄弟學校的多向聯系，對象可以是本鎮的，也可以是市區級的，積極探究城鄉教育教學結對的路子，促進雙向發展。

三、具體措施

1、備課組的建設與管理

(1)、學期初制定各備課組的及“優秀備課組”的評比細則。

(2)、每兩周一次，由各備課組組織教師結合教學實踐進行教學分析，對老師們的教學再設計進行交流與評優，針對他們的教學反思查找教學的優劣，擬定年級組教學的突破口，鼓勵教師在教育隨筆中撰寫教學筆記、小論文等，青年教師尤其要堅持寫，爭取每月兩篇。

(3)、各備課組每期舉行兩到三次教學專題研討活動，以組內教學的突破口為導向進行扎實的課堂探究，組內互相聽評課，并形成研討意見，每期教師的聽評課應當不少于20節。

(4)、備課組繼續推行“四個一”的工程落實情況。即針對“備課——教學——練習——測試”各環節組織優秀教案設計、優秀課堂實錄、優秀練習設計、優秀單元測試題的設計活動，要求每師每期至少要設計一篇優秀教案，整理一篇課堂實錄，設計一次單元測試，撰寫一篇專題論文。

2、校本研修。

(1)、每月一次，由學校組織全體教師利用周五中午的時間進行業務培訓，由校長或分管校長主講專題報告，或者觀看錄像，學習優秀教師的先進管理、教育經驗，能借鑒別人的先進經驗，并能融會貫通，內化為自己的教育技巧。

(2)、由專職教師主講信息技術培訓，使全體教師熟練掌握遠程教育資源的操作、運用技能，能開展推薦平臺的話題發布及討論活動。

(3)、通過共享教育部20__西部教師國家級遠程教育培訓資源，觀看名家講座、互動研討活動，再對全體學科教師進行專題培訓，使全體教師徹底轉變教育觀念，切實提高課堂教學能力和終身學習能力，促進其專業化和教育教學的優質化發展。

(4)、通過利用信息化平臺“教育博客”“東寶教育信息網”打造新型教師學習共同體，實現自主研修、同伴互助、專業引領、促進全體教師的共同提高。

3、大型教研活動

(1)、緊密配合教導處認真做好九、十月份即將開展的教育教學展示月活動。

(2)、學科競賽活動。從九月份開始，每月舉行一次相關學科的競賽，競賽設立團體和個人獎，由學校予以適當表彰。

(3)、城鄉教育教學結對活動。與兄弟學校建立活動記實，以骨干教師送課下鄉和參與教學設計為主要活動形式，通過各種途徑交流促進雙邊互幫互學。

4、課題研究

(1)、做好已有的兩個課題研究。

(2)、繼續討論申報新的課題，幫助學校骨干教師盡快確立自己的科研課題。

(3)、以校園文化建設為中心，探索學校發展的核心問題，逐步形成學校特色和中心課題。

四、工作安排

九月：

1、制定學校教研工作計劃，備課組活動方案，“優秀備課組”考核方案，“明星教師”評選方案。

2、各教研組制定好自己的相關工作計劃。

3、制定備課組的實施方案、計劃等。

4、開展課題實驗，啟動青年教師教學比武活動。

5、開展教育教學展示月活動。

6、與兄弟學校建立交流記實，制定本期互幫互學計劃。

十月：

1、繼續開展集體備課研究活動。

2、繼續開展聽評課活動，對上月舉行的展示月活動進行評比小結。

3、教研組組織理論和案例學習活動，“以課堂上學生學會些什么”為題進行討論和隨筆。

4、組織教師撰寫教學小論文。

5、校本研修，寫博客。

6、課題的申報、立項。

7、開展“三熱愛”普通話朗誦比賽活動。

十一月：

1、各備課組推選明星教師，學校對備課組進行中期評價。

2、繼續開展集體備課、聽評課活動。

3、校本研修：信息技術培訓。

4、學科競賽：學生安全知識競賽;優秀作業展評;冬季田徑運動會。

十二月：

1、教研組組織六年級教學研討活動，主題是“探究模式下的學生學法”。

2、檢查教師們的業務學習情況和備課組的活動記載。

3、校本研修：教師成長專題講座。

4、學科競賽：慶“元旦”學生書畫展;檢查藝術、體育活動的效果。

5、制定復習計劃，開展復習教學研究。

元月：

1、考查學科的評價工作。

2、備課組活動反思及經驗交流。

3、評選本期“優秀備課組”，“明星教師”。

4、教研組優秀論文、教育隨筆交流。

5、各線資料歸類、整理、完成工作總結。

醫院精簡科室工作計劃范文篇3

一、改善服務態度，提高護理質量

1、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。全體護理人員每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。

2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態度，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。

3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。

5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。

6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

二、加強護士修養，樹立“天使”形象

1、加強基礎知識專業知識及專科技術培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監護儀、除顫儀技術。

2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。

3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。

4、為每一位護士創造學習機會，通過院網絡聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。

三、搞好護理教學

1、認真組織科內小講課，包括“三基”理論，操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。

2、根據科室現有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標教育放于首位，組織認真學習十大安全目標及醫院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發的相關文件、規范作為護理人員崗前培訓、業務講座、護士培訓學習內容之一。

3、科室繼續試行護士分層管理，提高基礎護理質量，改善護理服務。

四、建立健全績效考核激勵機制，調動護士積極性

病區護士績效分配原則：按級分配、按勞分配、多勞多得、優勞優酬、兼顧公平。分配依據：工作崗位責任、技術、勞動復雜程度、承擔風險的程度;工作質量;工作數量;患者滿意度等進行分配。努力提高科室績效收入。

醫院精簡科室工作計劃范文篇4

每一年都是新的起點，護士是接觸病人最多的醫護人員，我們護理科要以病人為中心，為手術病人提供優質安全的護理。根據護理部有關精神，我們每位護士要精益求精地配合手術，作為護士的護士長，新的一年，新的起點，為達服務目標，需要新的工作計劃，結合我科實際，制定本規劃：

一、改善服務的態度，提高護理的質量

1、護理工作的對象：從僅僅為手術病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。護士長加強與醫生的溝通，每周下相關科室至少一次，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術。

2、護理工作的性質：從單純針對手術治療的護理拓展到病人身心的整體護理。護理人員要隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理，每位護士要嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。護理科全體人員要改善服務態度，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，滿意度達到95%以上。

3、護理工作的范圍：從術中配合手術轉向手術全期的整體護理。護士長利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。爭取做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，多多采用鼓勵性語言，動作要輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

4、20__年將制定更為嚴格的科室規章制度、獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀，每月，我們都會組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題，大家提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。

5、新的一年，護理部執行嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率要達100%。20___年我們擬申請增購紫外線消毒機、熏箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養增至半月一次，進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。我們嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，確保無菌切口感染率≦0.5%。

6、20__年計劃急救藥械完好率100%。我們在交接班時要認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內，迅速開始手術搶救，搶救中，我們的護理人員能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費，我們遇有疑問及糾紛及時，要核查處理。新的工作開展我們要定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗，由專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、20_年計劃建立完善的護理質量監控體系，開展數量加質量的護理評估。我們可以通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優秀人才、護理骨干，評選最滿意護士。

二、加強護士修養，樹立“天使”形象

1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術，加深護理理論的理解，加強手術室技術培訓。

2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。

3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。

4、為每一位護士創造學習機會，通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。

三、鉆研護理科研，搞好護理教學

在新的一年，要認真組織小講課。根據“三基”理論，操作訓練。

開展新手術、新業務前，請專科醫生講解有關的解剖學及手術步驟，以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。

醫院精簡科室工作計劃范文篇5

一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成為名副其實的&39;“百佳醫院”。使人民群眾真正放心滿意。

二、轉變服務理念，強化服務意識

1、人性化管理：

新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、實習醫生長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、實習醫生長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的`團隊。

2、改進服務措施

①新入院病人熱情接待

②宣教認真仔細

③及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體

④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體

⑤護送危重病人檢查，主管醫生，主管實習醫生

⑥保持病區干凈、明亮適舒，堅持周二衛生日

⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象

⑧出院時送出病區，道一聲“安康”。

三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。

科室成立

①醫療質量管理小組

②醫療安全小組

③合療管理小組

④急救應急小組

⑤病案管理小組

⑥院感控制小組

⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，實習醫生長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

醫院精簡科室工作計劃范文篇6

時間過得真快，轉眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領導的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任務，但仍有許多不足之處，我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階，現從本鎮實際出發特制定兒童保健工作計劃。

一，整體目標：

1、爭取在時，實現每個兒童都享有衛生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統管理

率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。

2、做好常見病、多發病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。

3、對信息統計的各種報表,均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。

二，具體措施：

1、進一步加強市婦幼衛生年暨“三網”監測工作，提高信息上報的及時性和準確性。

2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標，對新生兒進行系統管理.積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養及指導新生兒護理,做到三早,早發現、早管理、早干預。

3、堅持“4.2.1”體檢,開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據實際情況酌情增加體檢項目。

4、在領導協調及帶領下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。

5、與兒童家長及時溝通，將0-3歲兒童系統管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。

6，加強對鄉村醫生的培訓，與婦保科.兒科.婦產科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的動態，提高新生兒訪視率。

7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案專卡系統管理。

8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。

醫院精簡科室工作計劃范文篇7

__年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養，提高業務技能，更新設備，加強醫德醫風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

一.科室管理方面

__年我科著重加強兩方面工作。

一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。

二.業務發展計劃

__年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。

首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來(把優秀專家請進來)，送出去(科室業務骨干送出去培養)的方法，不斷提高業務技能。

加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業務新技術方面，__年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用pass系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取__年我科全年總收入較__年增長10%左右。

醫療安全方面，我科制定了__年度一系列規范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發生。__年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

醫院精簡科室工作計劃范文篇8

一、加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質量與安全意識。

全科醫護人員要加強學習，深刻領會《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。

要逐步強化科室的風險管理，成立醫療護理質量風險基金。通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，ピ詒Ｕ喜∪稅踩的同時加強自我保護。

三、完善科室醫療質量與安全體系建設，發揮科室的監督作用。

完善醫療、護理質量管理委員會，科室質量管理小組兩級體系的建設，加強對醫療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金發放掛鉤，持續改進醫療質量。充分發揮科室質量體系的監督作用，及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發展相適應和配套。組織要定期召開醫療質量管理會議，將安全生產納入會議主要議程。

四、堅持以病人為中心ト險媛涫抵蔥懈饗鉅攪乒嬲輪貧取

臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執行各項醫療核心制度，如：首診、首問醫生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等。通過落實制度，始終把醫療質量、醫療安全放在醫院管理的核心。

五、加強“三基三嚴”訓練歡咸岣咭交ぜ際踔柿俊

加強醫務人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能，嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法，加強臨床能力的培訓，不斷提高醫護技術質量。

六、重視醫療文件的內在質量與安全。

醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫療糾紛中是進行技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的改變對醫療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量管理避免醫療糾紛的發生。

七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。

《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危險，但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外，醫護人員必須保持頭腦清醒フ確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

八、嚴格科室技術準入ゼ憂懇攪浦柿靠己恕

醫護辦要加強對臨床科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫療技術準入關。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質量考核，發現事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫院能得到安全有效的醫療服務。