消化內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告篇1

時(shí)間過(guò)得真快!在消化內(nèi)科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)就要結(jié)束了，這是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室，也是第一次與病人還有家屬溝通交流的科室。因?yàn)榍耙粋€(gè)科室是PICU，里面就一些生病的小朋友，沒(méi)有和家長(zhǎng)溝通交流過(guò)。

剛來(lái)這個(gè)科室的時(shí)候覺(jué)得很恐怖，因?yàn)闆](méi)有和患者還有患者家屬溝通過(guò)，心里有點(diǎn)恐懼，還有剛剛來(lái)到新的環(huán)境，有點(diǎn)不適應(yīng)。但是待了一天之后，覺(jué)得和患者溝通其實(shí)也不是想象中的那么恐怖!還有科室的老師還有周護(hù)士長(zhǎng)都挺好的!在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月的時(shí)間里，不管碰到什么問(wèn)題，只要我問(wèn)的話，老師都會(huì)耐心的給我講解。

在這個(gè)科室，我對(duì)急性胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有了一定的了解，這也是我們科室比較常見(jiàn)的疾病。讓我印象較深的是剛開(kāi)始肌內(nèi)注射的時(shí)候，右手總是習(xí)慣性的松開(kāi)針?biāo)ǎ焕蠋熣f(shuō)了好幾次!不過(guò)現(xiàn)在已經(jīng)把這個(gè)壞習(xí)慣改了。

有次給兩個(gè)病人測(cè)餐后兩小時(shí)的血糖，測(cè)出來(lái)的結(jié)果都比較高。然后他們都不相信，說(shuō)不可能，肯定是我測(cè)錯(cuò)了，不會(huì)測(cè)。這讓我很無(wú)奈，不知道如何去和他們溝通和他們解釋。最后只好和他們說(shuō)，您別著急，我把您的這個(gè)結(jié)果告訴醫(yī)生，看醫(yī)生怎么說(shuō)。然后他們才安靜了。這件事讓我明白，自己懂的太少太少，需要學(xué)習(xí)的東西還有很多。

她們說(shuō)我的第一個(gè)帶教老師有點(diǎn)高冷，不容易相處。其實(shí)我覺(jué)得老師人挺好的，雖然她第一個(gè)星期沒(méi)有主動(dòng)和我說(shuō)過(guò)話!但是熟了之后，老師話還是很多的。唯一覺(jué)得不好的地方就是老師每次下班都不會(huì)喊我，等她走了之后我才知道，這個(gè)讓我覺(jué)得有點(diǎn)小委屈。

有一天我和我的小伙伴小胖妞去上班，有一天在電梯里面碰到一個(gè)穿白大褂的醫(yī)生，年齡和我們差不多，小胖妞被他的背影迷上了，就這樣喜歡上了他。后面才知道他是我們醫(yī)院藥房的醫(yī)生，每天都會(huì)來(lái)我們科室送藥。從此之后，只要看到這個(gè)醫(yī)生來(lái)我們科室送藥，我們大家就會(huì)一起大聲喊小胖妞的名字。但是最后這件事還是不了了之了，因?yàn)橛幸惶欤矣芽吹剿谂闩笥压浣帧＿@件事也是我們?cè)谶@個(gè)科室實(shí)習(xí)的趣事之一吧。沒(méi)辦法，我們美美的小胖妞急著嫁人!

在這個(gè)科室，和患者的溝通比較多。讓我比較頭疼的是：每次去給病人換藥水的時(shí)候，他們會(huì)問(wèn)我這藥有什么用。因?yàn)槔碚撝R(shí)不夠扎實(shí)，而且記憶力不怎么好，大部分都答不出來(lái)。只好和他們說(shuō)：您等一下，我去幫您看一下。這是我在這個(gè)科室最害怕的事!

現(xiàn)在習(xí)慣了這個(gè)科室的環(huán)境，和老師相處融洽。又要換科室了，心里有點(diǎn)不舍，雖然舍不得，但是科室還是要換的!希望在以后的日子里能夠?qū)W到更多的知識(shí)吧!

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告篇2

消化內(nèi)科是我們第四次見(jiàn)習(xí)的科室。這次見(jiàn)習(xí)與以往的不太一樣，具體說(shuō)應(yīng)該是老師的要求有點(diǎn)不同，但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級(jí)別的有時(shí)間且被安排來(lái)帶我們。去問(wèn)診之前老師并沒(méi)有像往常一樣先告訴我們要問(wèn)診的對(duì)象是什么患者，而是要我們自己去問(wèn)。其實(shí)個(gè)人覺(jué)得這樣問(wèn)診比較有意義，因?yàn)閷?duì)于疾病而言，患者不可能自己做出診斷，只有醫(yī)生自己通過(guò)問(wèn)診和檢查才能得知。

患者_(dá)_，女，74歲。20__年__月__日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來(lái)我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解;解黑便，量少，成形;欲嘔，自服藿香正氣液后緩解;出汗，以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20__年，查出有高血壓，近期血壓也高。無(wú)藥物過(guò)敏史。當(dāng)患者說(shuō)出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí)，我心里面猜測(cè)有可能是上消化道出血，因?yàn)橐?jiàn)習(xí)前有做過(guò)功課，知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來(lái)患者說(shuō)她汗多，老師也透露出患者有貧血時(shí)，我沒(méi)有意識(shí)到這是失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，而失血性周?chē)h(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。

我還問(wèn)了患者來(lái)就診時(shí)可有發(fā)熱，因?yàn)榘l(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一，但是患者否認(rèn)了。視診可見(jiàn)患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因?yàn)槲覀冎皇菃?wèn)診，不能了解到患者所作的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查，所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測(cè)。我想應(yīng)該是上消化道出血。后來(lái)老師也告訴我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，具體是十二指腸球部潰瘍出血。

老師給我們分析總結(jié)時(shí)告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動(dòng)物血，也會(huì)引起黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別，這就要通過(guò)問(wèn)診和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對(duì)于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長(zhǎng)期大量飲酒史，這對(duì)于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有：注意監(jiān)測(cè)患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應(yīng)用抑酸藥;應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、原因，但要注意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)該上監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)患者的生命征等。

最后，我們還見(jiàn)習(xí)了消化內(nèi)科的主任給病人做無(wú)痛腸鏡檢查，基本上就是看個(gè)樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告篇3

在消化內(nèi)二科輪轉(zhuǎn)的2個(gè)月又接近尾聲了，在史成章老師及周天星老師的指導(dǎo)下，學(xué)到了很多知識(shí)，同時(shí)意識(shí)到自己的很多不足。

剛到消化科時(shí)由于對(duì)消化科疾病及檢查的認(rèn)識(shí)不足，經(jīng)常犯錯(cuò)誤。比如大病歷書(shū)寫(xiě)不完善，診斷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，病程記錄不完整，知情文件沒(méi)有及時(shí)建立，老師都給一一指出。比如現(xiàn)病史書(shū)寫(xiě)中，對(duì)腹痛的描述，除了疼痛的誘因、部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、緩解方式，還要詳細(xì)詢問(wèn)與進(jìn)食、排便、排氣的關(guān)系及有無(wú)晝夜節(jié)律，有無(wú)放射痛等。

病程記錄中要兩天提及目前診斷，要對(duì)重要結(jié)果進(jìn)行分析及相關(guān)處理措施，輸血記錄及輸血后評(píng)估要及時(shí)完成等。消化內(nèi)科每天早晚兩次查房很好，這樣可以更及時(shí)的掌握病人的情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。消化內(nèi)科每周都有教學(xué)查房及疑難病例討論，關(guān)于疑難病例討論，每次學(xué)生匯報(bào)完病例，我都覺(jué)得這個(gè)病好嚴(yán)重啊，要是我肯定治不了，老師會(huì)如何分析病情然后治療呢？然后消化科老師發(fā)言一般是從低年資到高年資，低年資的醫(yī)師一般結(jié)合文獻(xiàn)提出最新的治療方法，高年資的結(jié)合經(jīng)驗(yàn)及最新指南提出需要解決的問(wèn)題及治療方案，發(fā)言是層層深入，一般最后是由張主任總結(jié)性發(fā)言，每當(dāng)聽(tīng)到張老師抽絲剝繭的分析之后，我都有撥開(kāi)云霧見(jiàn)朝陽(yáng)的感覺(jué)，敬佩之情油然而生，覺(jué)得這就是知識(shí)的積淀才會(huì)有的鎮(zhèn)靜自若，條理分明。自己以后也想要成為這種可以深入淺出、擲地有聲的醫(yī)生。

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告篇4

轉(zhuǎn)眼間，兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說(shuō)是我們醫(yī)院比較牛逼的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，感覺(jué)自己好象很沒(méi)有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少，不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒(méi)上過(guò)其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。

這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng)，但是可以預(yù)見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了，年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，就又是組長(zhǎng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被老師說(shuō)，我說(shuō)絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì)有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。

那位老師說(shuō)，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來(lái)想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告篇5

臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)都很重要，它是對(duì)理論知識(shí)的鞏固與加強(qiáng)，也是上崗前的培訓(xùn)，為此，在校期間我曾利用假期進(jìn)入濟(jì)南一醫(yī)院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)，做的實(shí)習(xí)經(jīng)歷加深了我對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)，也培養(yǎng)鍛煉了我的護(hù)理操作技能。下面是我的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)。

實(shí)習(xí)開(kāi)始，我被安排到消化內(nèi)一科實(shí)習(xí)。雖然有基本護(hù)理知識(shí)，但剛進(jìn)入病房還是有種摸不著頭腦的感覺(jué)，那些平時(shí)見(jiàn)慣的護(hù)理工具似乎也變得陌生起來(lái)。好在帶領(lǐng)我們的護(hù)師非常有耐心，她告訴我們自己也是從這個(gè)階段走過(guò)來(lái)的，只要靜下心來(lái)學(xué)，很快就會(huì)適應(yīng)病房。

熟悉之后，護(hù)理工作開(kāi)始表現(xiàn)出它的繁重。實(shí)習(xí)之前就知道醫(yī)護(hù)工作很辛苦，要面對(duì)不同的病人，也做了準(zhǔn)備心理，但進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負(fù)責(zé)三個(gè)病房九個(gè)床位病人的護(hù)理工作，九位病人好幾種職業(yè)，素質(zhì)也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液，但血管很脆，不易扎上針，扎上了也容易滑針，出現(xiàn)滲漏等現(xiàn)象。我第一次給這位病人扎針時(shí)由于緊張，扎偏了，第二次又沒(méi)扎上，結(jié)果被病人一頓，被要求換老師給扎。當(dāng)時(shí)感覺(jué)特別委屈。后來(lái)老師告訴我們，這種情況經(jīng)常遇到，要對(duì)病人持理解的態(tài)度，病人本身就有身體上的不適，扎針這種事雖小，但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽(tīng)了老師的話，我們也只能暗下決心做好護(hù)理工作。除了按做好日常護(hù)理，還要隨時(shí)回應(yīng)病人的要求，不斷穿梭于病床前，有時(shí)并不能回答病人的疑問(wèn)，但很多時(shí)候來(lái)到床前病理上就會(huì)有安慰。這也是的工作量大工作繁重的原因之一，但并不能因解決不了就病人的要求。

護(hù)理能力的提高一是通過(guò)親自動(dòng)手實(shí)踐，另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護(hù)理工作，開(kāi)始時(shí)都是跟站老師學(xué)，像插導(dǎo)尿管胃管等，看著老師做，學(xué)習(xí)老師的動(dòng)作要領(lǐng)，慢慢地有機(jī)會(huì)自己也動(dòng)手操作，在親自動(dòng)手的過(guò)程中，鍛煉了操作能力的同時(shí)，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時(shí)，我們會(huì)感到欣慰，也會(huì)小心翼翼。病人不配合時(shí)，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我們會(huì)盡可能動(dòng)作即快又輕，同時(shí)安慰病人，病人的物弄到身上也要忍著，這樣做大多數(shù)時(shí)候會(huì)獲得病人理解。老師的帶教固然重要，善于學(xué)習(xí)也很重要。每一個(gè)病人都有自身的特點(diǎn)，具體到哪種病人采用哪種護(hù)理方法，這都是在課堂上學(xué)不到的。護(hù)理工作不但要勤學(xué)，還要積極動(dòng)腦動(dòng)眼，臨床中不懂的問(wèn)題要及時(shí)請(qǐng)教老師，最好的辦法是能做臨床護(hù)理筆記。護(hù)理工作是個(gè)熟悉熟練的過(guò)程，通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，極大的豐富了病理知識(shí)，也掌握了自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，感覺(jué)到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，開(kāi)始喜歡上這項(xiàng)目工作。

護(hù)理工作很辛苦，但做久了就會(huì)感覺(jué)這份辛苦值得。醫(yī)生從病源上減輕病人痛苦，護(hù)理卻能通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理減輕病人的痛苦，這同樣讓我們感到安慰。實(shí)習(xí)時(shí)間雖短，卻讓我受益匪淺，這種受益不只來(lái)自于護(hù)理知識(shí)的豐富，更源于學(xué)會(huì)理解關(guān)懷病人。

工作很普通，卻也很重要，優(yōu)秀的需要通過(guò)在病人身上實(shí)踐才能成就，為此，我們也希望通過(guò)這篇簡(jiǎn)短的實(shí)習(xí)總結(jié)理解支持工作。