口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)報告
實習(xí)生活即將結(jié)束,一份實習(xí)報告在所難免,它能和很好的總結(jié)我們的經(jīng)驗,好的實習(xí)報告具有很好的參考價值。下面是幾篇口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)報告,僅供參考。
口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)報告(篇1)
口腔醫(yī)生臨床的實習(xí)報告
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子 成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進(jìn)入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認(rèn)為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細(xì)心認(rèn)真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的'手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。 所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進(jìn)措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)報告(篇2)
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進(jìn)措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)報告(篇3)
口腔醫(yī)生實習(xí)心得體會
一、1. cp(樟腦酚)常用于窩洞暫時封閉
2. fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,與cp一樣用于根管消毒,但毒性和刺激性太強.
3. 正腎和負(fù)腎去甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學(xué)上稱為正腎和負(fù)腎,主要用于抗休克治療.口腔常將負(fù)腎和利多卡因按一定比例混合使用,效果較好.
4. 洗必泰,又名氯已定,雙胍類化合物,廣譜抗菌劑,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細(xì)菌.
5. 牙本質(zhì)過敏(1)用新鮮的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶葉3分鐘/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脫敏牙膏 冷酸靈
1. 使用光固化時一定要先酸蝕,或者要打磨,使表面粗糙.粘結(jié)劑需光照
2. 碘甘油為牙周常用藥,滴入牙齦,消除紅腫,為刺激性較小藥物.含碘化鉀、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收斂作用.復(fù)方碘甘油含碘化鋅、碘及甘油等,其殺菌收斂作用更強,需由醫(yī)師將藥置入牙周袋內(nèi).《牙周病學(xué)》第6版192頁
3. 楔狀缺損根據(jù)程度分為淺型、深型和穿髓型.淺型和深型可無癥狀,也可發(fā)生牙本質(zhì)過敏癥狀.
4. 夜間磨牙癥,主要為精神因素,遺傳因素,早接觸及寄生蟲等有關(guān),無確切方法,只能對癥治療.《牙體牙髓病學(xué)》第6版128頁
5. 拔牙要點:分離牙齦,擴大牙槽窩,鋌松患牙.
6. 開隨時,矚患者別亂動,別用舌頭舔,否則易劃傷舌頭,尤其是兒童.
7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因(5ml),減少對創(chuàng)面的刺激.
8. 前牙釉質(zhì)稍厚,后牙厚約2.3mm,牙本質(zhì)比其稍厚一些. 1. 18、28、38、48等阻生牙叩不可拔除,炎癥易擴散,拔牙后很可能疼痛加劇,可先飯后口服甲硝唑和利君沙或輸液或開隨引流后,疼痛減輕,方可拔牙.
2. 顳下頜關(guān)節(jié)脫位,用雙手大拇指同時摁住患者下后牙,使下頜骨向后上運動,注意把拇指用厚一些的紗布包好以防止被咬傷.
3. 凡士林,是一種從石油中提煉出的物質(zhì),主要用作潤滑劑.口腔潰瘍的患者可先用紙巾擦干患處,然后涂抹一層凡士林,其能防止?jié)兘佑|口腔內(nèi)的酸性物質(zhì),加速潰瘍的`愈合.
4. 補牙時可在成型片上涂抹一層凡士林,充填完鄰面洞時方便取出.補牙材料應(yīng)充填密實些.
5. 根管最狹窄處不在根尖孔,而是距根尖孔1mm處,故常距根尖孔1mm處為工作長度.
6. 氧化鋅丁香油糊劑:氧化鋅為白色粉末,無味,無臭,具有弱防腐作用與緩和的收斂作用,能保護(hù)創(chuàng)面.丁香油的主要成分為丁香油酚,為無色和微黃液體,有防腐和鎮(zhèn)痛作用.因?qū)ρ浪栌邪矒嶙饔枚鳛樯疃磯|底材料或間接蓋髓劑,也可作為根管充填糊劑.
7. 雙氧水,根管沖洗劑,也可廣泛用于傷口清洗,其與有機物接觸后很快釋放出氧而發(fā)生發(fā)泡現(xiàn)象,發(fā)泡作用有助于在器材擴銼根管中將壞死組織和牙本質(zhì)屑移除,浮至表面易于清除.
8. 牙本質(zhì)過敏特點:發(fā)作迅速,疼痛尖銳,時間短暫.
1. 做根管治療時,患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.
2. 牙周康又名甲硝唑芬布芬.
3 加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓.
4. 瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成.
5. 若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填.瘺管會慢慢消退.
6. 最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖.
口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)報告(篇4)
一、實習(xí)時間:
共15周,包括修復(fù)門診及技工室實習(xí).
二、實習(xí)方法:
由教研室主任和護(hù)士長介紹科室管理、診療方法及工作制度.
由四名教師(醫(yī)師、技工各兩名)專職負(fù)責(zé)指導(dǎo).
在帶教老師指導(dǎo)下接診和處理病人,書寫門診病歷,開處方和各項檢查等,經(jīng)帶教老師審核同意并簽字后執(zhí)行.
在門診及技工室操作中,每個步驟之后須經(jīng)帶教老師檢查同意后方可進(jìn)行下一個步驟操作.
參加病案討論、專題講課等,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力,提高臨床工作能力.
三、實習(xí)目的:
在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行醫(yī)療實踐,直接為患者服務(wù).通過臨床實踐,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德;學(xué)習(xí)為患者服務(wù)的本領(lǐng);將理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合,使學(xué)生掌握口腔修復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能.基本掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診斷、處理及技工技術(shù);培養(yǎng)綜合分析和解決臨床問題的實際工作能力,并為以后自學(xué)、從事臨床和科學(xué)研究、更新知識、提高獨立工作和自學(xué)能力打下良好的基礎(chǔ).
口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)報告(篇5)
10月12,我來到了__醫(yī)院口腔科,進(jìn)行了四周的實習(xí),通過本次實習(xí),鞏固、擴大和加深了我從課堂上所學(xué)的理論知識,學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,感覺收益非淺,以下是我在實習(xí)期間對工作的總結(jié)以及一些自己的心得體會。
<一>口腔科設(shè)備、器械、材料介紹
一.口腔科綜合設(shè)備
1.牙科綜合治療臺
幾乎所有在口腔醫(yī)療時需要的器械均可配置在治療機上,基本配置包括:座椅、手機、衛(wèi)生及供水設(shè)備、控制臺、工作燈、機械盤、噴槍等牙科治療中常用或必用設(shè)備。可選配置有:光固化機、潔牙機、醫(yī)生及助手座椅、觀片燈、各種模塊、口腔顯微及多媒體設(shè)備等。
國外牙科制造商已將心電監(jiān)護(hù)儀、計算機成像系統(tǒng)等設(shè)備移植到牙科治療機,擴大了牙科綜合治療臺的內(nèi)涵,溝通了口腔醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的學(xué)科的聯(lián)系,滿足了口腔臨床治療的需要。
牙科綜合治療椅標(biāo)準(zhǔn)配置包括:1支可調(diào)光的連動冷光燈、觀片燈、高速渦輪手機、低速手機、三用噴槍、吸唾器、強吸引器。
2.牙科椅
牙科椅主要供口腔手術(shù)及口腔疾病的.檢查和治療用。目前多采用電動式牙科椅,其工作原理是:控制開關(guān)啟動電動機運轉(zhuǎn)并帶動傳動機構(gòu)工作,使牙科椅相應(yīng)部件產(chǎn)生移動。根據(jù)治療需要,操縱控制開關(guān)按扭,牙科椅可完成上升、下降、俯、仰體位和復(fù)位等動作。
此外,牙科椅尚具有安全控制裝置,若牙科椅下降碰到異物。可觸動裝飾板下的安全開關(guān),使牙科椅停止下降。
3.渦輪手機
常用手機接頭有2孔(大孔為進(jìn)氣孔,小孔為水霧孔),和4孔(最大孔為回氣孔,第二大孔為進(jìn)氣孔,兩個小孔,分別為水霧進(jìn)氣孔和進(jìn)水孔)兩種。手機分為高速和低速。低速手機一般分直、彎頭兩種,與氣動馬達(dá)為1:1等速轉(zhuǎn)動。當(dāng)手機停止轉(zhuǎn)動時,由于慣性,會產(chǎn)生一股回吸氣流,造成碎屑和污物吸入手機,這是口腔醫(yī)療中交叉感染的重要途徑。因此防回吸手機裝置成為高檔手機的重要配置。
另外渦輪手機發(fā)出的的高音調(diào)噪聲對聽力有損傷,年久造成職業(yè)病。
4.空氣壓縮機
臨床使用時要求能達(dá)到3個大氣壓以上才能保證渦輪手機30000r/min的高速度。空氣壓縮機應(yīng)選擇低噪音無油壓縮機。
二.放射設(shè)備
1.牙科X線機
檢查牙周病和根尖周病,根管治療前后、阻生牙拔除術(shù)前均需拍照X光牙片作為參考,可以提高診斷水平和減少治療中的盲目性。
2.人工袖珍暗室箱
洗牙科X光片
三.消毒設(shè)備
1.真空型高溫高壓滅菌器
具備預(yù)真空功能的滅菌器,可以通過預(yù)真空將中空器械里空氣團排出器械內(nèi)腔,確保高溫高壓蒸汽對中空器械內(nèi)外部的細(xì)菌迅速殺滅,因而極其適用于對手機和三用槍管等齒科器械滅菌。能快速且精密定量控制,大大減少滅菌對蝸輪手機的損傷。真空型高溫高壓滅菌器對冷空氣排除徹底、滅菌無死角、效果也更可靠。
2.超聲波清洗機
超聲波清洗機是由超聲波發(fā)生器和超聲波換能清洗槽組成。由發(fā)生器輸出超音頻振蕩電功率,經(jīng)換能器將電功率換成超聲機械振動,清洗液在超聲振動下,產(chǎn)生具有數(shù)千萬個大氣壓的微核波,形成液面與被清洗面間的高速核氣流,使粘附被清洗件表面的各類污物剝落,從而達(dá)到清晰的目的。利用超聲波清洗具有清洗速度快、效果好、不損壞零件、減輕勞動強度、節(jié)約成本等優(yōu)點。
3.相關(guān)配套設(shè)備
滅菌設(shè)備還應(yīng)該包含清洗養(yǎng)護(hù)機、封口機以及蒸餾水機等,而且盡可能選擇統(tǒng)一品牌的輔助配套設(shè)備,這樣設(shè)備之間的參數(shù)比較容易匹配,售后服務(wù)也比較有保障。
四.輔助設(shè)備
1.超聲波潔牙機
超聲波潔牙機就是利用超聲波聚能型換能器微米級的振動,去除牙齒污漬。牙后牙齒有松動的感覺,過一段時間就適應(yīng)了。
保持牙齒健美,需要定期到醫(yī)院做口腔檢查。利用超聲震動潔齒器清洗牙齒,最好是每半年到正規(guī)醫(yī)院口腔洗牙一次,吸煙者應(yīng)每隔三個月洗牙一次。使用先進(jìn)的超聲震動潔齒器清潔牙齒時,醫(yī)生只要開動超聲波工作手機使之接觸牙石,牙石就會自動脫落。不僅如此,它還能將附著的食物碎屑、茶垢、煙垢和牙菌斑等一并清除,很快恢復(fù)牙齒本身的潔白光澤。
超聲波潔牙可有效預(yù)防牙齦炎及牙周炎。
2.噴砂潔牙器
噴砂洗牙,是使用特制的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分),通過噴砂手機頭噴向牙面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用于清理超聲波潔牙機不易到達(dá)的牙間隙中的牙菌斑和色素斑,對于牙面色素的清理效率也遠(yuǎn)高于超聲波潔牙機。
噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面:在結(jié)束超聲波潔牙或手工潔牙后,患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平;噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面,而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素。
3.光固化機
光固化機是一種利用聚合光來固化復(fù)合樹脂材料的鹵素光裝置。
4.牙髓活性測試儀
牙髓活力測試儀是利用機器產(chǎn)生脈沖電流,對牙神經(jīng)進(jìn)行電刺激,同時記錄牙神經(jīng)對電刺激的反應(yīng)值,從而來判斷牙神經(jīng)的活力的儀器.它最大程度的保證了醫(yī)生對病人牙髓活力判斷的準(zhǔn)確性。
5.根管長度測試儀
測量根管長度,保證根管填充治療毫厘不差,從源頭上防止了根管治療中因超充、欠充引起的繼發(fā)牙根尖周病。
6.銀汞調(diào)和機
為減少汞污染,今年來采用膠囊裝銀汞合金作為牙填充材料,用前需要通過銀汞調(diào)和機震蕩調(diào)合。
五.口腔科手術(shù)器械
口鏡、探針、填充器、鉆針、鉆頭、拔牙鉗、牙挺、根管擴大挫、根管擴大挫等。
六.口腔科材料
光固化樹脂、麻醉劑、雙氧水清洗液、根管糊劑、玻璃離子水門汀、干髓劑咬合紙等。
七.防護(hù)器械
工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防護(hù)鏡。
<二>個人工作體會
口腔科特點: 1. 腦力與體力相結(jié)合; 2. 知識技術(shù)密集型強; 3. 工藝與審美要求嚴(yán);4. 患者每次就診時間長。
我在口腔科的工作任務(wù):1.給手術(shù)醫(yī)生遞送手術(shù)器械及材料 2.叫病號,安撫病人賴心等待 3.洗X線牙片
在空閑的時間,我去了急癥檢驗科、門診檢驗科、放射科參觀學(xué)習(xí)。老師都和藹可親,在每個科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識。
大學(xué)是一個教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地,能將學(xué)校學(xué)的知識聯(lián)系于社會。實習(xí)是學(xué)生接觸社會,了解社會,服務(wù)社會,運用所學(xué)知識實踐自我的最好途徑。親身實踐,而不是閉門造車。實現(xiàn)了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認(rèn)識問題,分析問題,解決問題的能力。為認(rèn)識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎(chǔ)。
最后,感謝學(xué)校及__醫(yī)院給我實習(xí)的機會,也感謝代教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習(xí)生,教導(dǎo)我們。
口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)報告(篇6)
最新口腔科實習(xí)報告
見習(xí)目的:學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作;學(xué)習(xí)一些常見病的診斷方法; 豐富我的暑期生活。
見習(xí)地點:河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
見習(xí)經(jīng)歷及感受:
見習(xí)第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習(xí)之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限,但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如:在為患者治療時,還要學(xué)會為患者解釋他們的病情,并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生,從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛。總之,我們要學(xué)會做到“讓病人明白的看病。”
我在口腔科見習(xí)的'過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥,導(dǎo)致牙齒脹痛(有些因為牽涉痛會使整個頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因為一般患者根管內(nèi)的組織并未完全壞死。這時就需要先放藥,把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣,在清除根管內(nèi)組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:1. 用牙鉆鉆開牙齒,打開牙髓腔。在鉆的時候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時,說明已經(jīng)打開了牙髓腔。 許多病人因為牙齒內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時正常現(xiàn)象,而疼痛感則會消失或大大減輕; 2.清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是,如果清除時患者感到劇烈疼痛,則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死,這時就向前面說的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時,用拔髓針伸入牙根管,旋轉(zhuǎn)180°,然后拔出。根管內(nèi)組織就會被拔髓針拉出; 3.測量根管的數(shù)量、深度。并用對應(yīng)的擴大針把根管擴大;4.用牙膠尖填充根管;5.用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個挺費勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡單,如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術(shù)難度,而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種: 組織麻醉和必蘭麻. 用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時,針管需從對側(cè)第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度,再次回抽注射器,若沒有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴散,然后即可開始拔牙。
另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng),讓我受益匪淺。
見習(xí)的第6天,我去了外二科(胸腹外科)學(xué)習(xí)。早上先是開晨會。各個醫(yī)生把各患者的情況,醫(yī)療方案和計劃一一說明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問題,所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會后是每天例行的查房,老師帶著我去給他的每個病人換藥,詢問患者情況,囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅持那么認(rèn)真的去對待每一個病人并不是一件容易的事。