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護理腦外科實習報告

時間: 新華 畢業實習報告

相信有些人還沒有寫過護理的實習報告呢,這就一起學習一下。每位護理實習人員都應當踏踏實實做好護理工作,認真完成實習工作任務,爭取自身的護理業務工作能力取得更高進步。你是否在找正準備撰寫“護理腦外科實習報告”,下面小編收集了相關的素材,供大家寫文參考!

護理腦外科實習報告1

臨床實習是護理專業教學過程中的重要組成部分,是提高學生綜合能力的關鍵環節,也是護士走上臨床的第一步。而冠心病監護室(cardic care unit, CCU)對于護生實習而言,更是一個鍛煉和考驗自己的地方。我科于2004年7月成立CCU,實行無陪護管理模式,所有實習的護生均進入CCU實習。由于管理模式的改變,許多護生輪轉我科時心理上或多或少都會產生一些問題,針對這些問題,采取了適當的方法來應對。

1 環境介紹

CCU收治危急重癥患者以及介入手術后患者,病情危重,發展迅速,生活不能自理;而且CCU內放置了大量的儀器,如:心電監護儀、輸液泵、中心監護站系統等。初次走進CCU,面對著臥床的患者、眾多的儀器、忙碌的護士,想到今后的實習將要在這里度過,護生心中會產生莫名的恐懼。因此,科室介紹必不可少,通常由護士長或教學組長負責向護生介紹科室的特點、病房的環境、物品的放置、常規的工作程序、帶教老師的情況,讓護生盡早地熟悉新的環境、新的老師,減少心中的恐懼。

2 心理疏導

CCU內收治的絕大多數患者生活不能自理,又無陪護,所有的生活護理均由護士來執行,繁重的生活護理讓護士幾乎沒有休息的時間。由于大多數護生為獨生子女,在家中受父母長輩的百般呵護,缺乏吃苦耐勞的精神,面對臨床上繁瑣的工作、緊張的環境不能適應,“白衣天使”的遐想與現實護理工作的艱辛,使她們產生巨大的心理落差。作為教員,我們應該充分理解護生的心情,注意心理疏導。教員應真誠、體貼的對待她們,不要過分苛求;向她們介紹身邊優秀護理團隊愛崗敬業的作風,通過事例講透“三分治療,七分護理”的道理,使護生認清護理工作的重要性,樹立正確的人生觀和價值觀,增強榮譽感和責任感,通過言傳身教,潛移默化地使護生熱愛專業,提高工作熱情。

3 儀器培訓

由于CCU內患者病情危重,環境特殊,使用了大量的儀器,如:心電監護儀、輸液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除顫儀等;面對著種.種不曾接觸過的儀器設備,護生一時之間會覺得手足無措,擔心弄壞儀器、出差錯遭到老師的責備,因此工作起來縮手縮腳,帶教老師應詳細介紹每種儀器的用途及使用方法,鼓勵她們大膽地去操作,做到放手不放眼,適時糾正護生的不足和錯誤,讓她們逐漸熟悉。在熟悉之后,老師可以適當的設置一些問題,讓護生解決,不會的要反復講解;成功了,老師要熱情的給予鼓勵,增加她們的自信心。每一輪護生我們都會安排一次有關儀器操作的講座,讓她們工作起來更加得心應手。

4 專科知識培訓

CCU內患者病情變化迅速,這就要求護士在工作中要有嚴謹的作風、慎獨的精神,必須準確及時地用藥、細致地觀察病情、耐心地傾聽主訴、詳細地記錄文書。帶教老師應帶著護生,邊做邊講解,將專科常見危急重癥的臨床表現、治療要點、搶救配合、護理措施以及介入手術的概況、術前、術后護理等知識點詳盡的講給護生,對于重點、難點要反復講解。為此,我們準備了專科護理常規、培訓手冊、介入診療護理常規,以幫助她們盡快熟悉。而帶教老師再逐步地指導護生將理論與實踐相結合,并且手把手地教她們記錄文書,這樣工作起來就會覺得心中有數了。

5 在生活中應加強溝通

CCU內工作繁忙而緊張,既負責患者治療的落實,又承擔著繁重的生活護理,護士與護生每天都付出了辛勤的勞動。但是,世俗的偏見、某些病人及家屬的指責與挑剔,會令護生感到莫大的委屈。此時帶教老師應該重視與學生之間的溝通,不僅僅把她們當成學生,更當成自己的朋友、妹妹一樣來關心和愛護。當遇到責難時,要教會她們勇敢地面對,而不是逃避與哭泣;當她們心中有委屈時,老師應該及時地給予安慰。帶教老師應把“以患者為本”與“以學生為本”密切結合,通過言傳身教培養護生的敬業精神和良好的護理道德,讓護生在帶教老師身上領悟“白衣天使”的內涵,看到護理事業發展的光明前途,以便樹立目標,更快進入護士角色。

在CCU的臨床帶教中我們著重培養護生的心理承受能力、適應能力、技術操作能力,重視她們的心理問題并及時疏導,充分調動護生的積極性和主動性,建立良好的教學氛圍,優化師生關系,幫助護生實現自己的潛能達到最佳的實習效果,順利完成由“學生”到“護士”的轉換,為今后工作及人生打下堅實的基礎。

護理腦外科實習報告2

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發生、發展、復發率與患者的行為類型、心理因素、社會因素有著密切的相關性,且與病變程度呈正相關趨勢[1],當患者面對住院環境等應激時,其所獲得的社會支持量對其疾病的恢復至關重要[2]。因此,精心合理的心理護理可影響和提高老年冠心病患者的生存質量和生存率,現將我院102例老年冠心病患者心理護理的情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取寧夏第四人民醫院綜合科2006年6月至2009年6月收治的102例老年冠心病患者為研究對象(該組病例均符合全國高等醫學教材內科學制訂的冠心病診斷標準[3]),其中男62例,女40例,年齡60~78歲。

1.2 方法 患者入院后,護理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態,生活方式、經濟條件、家庭和社會等方面進行評估,針對冠心病的危險因素及患者的年齡、性別、角色行為、個生傾向等不同方面,進行分析判斷患者潛在的或現存的心理問題,從而有針對性地提出相應的預防性及應對的心理護理(一般心理護理和個性化心理護理)措施。

2 存在的心理問題及護理對策

2.1 一般心理問題 通過觀察分析,這些患者共同存在的一般心理特點有:恐懼、焦慮、悲觀、否認、絕望、孤獨、抑郁等。有資料表明[4],冠心病患者中,焦慮、抑郁癥狀較多,焦慮尤為突出,這嚴重影響患者的治療效果和疾病的預后。

2.2 護理對策

2.2.1 構建和諧的護患關系,幫助患者樹立戰勝疾病的信心 護理人員應注意自己的言行,以良好的職業道德,積極的心態,周到、細致的服務,營造良好的護患氛圍,取得患者及家屬的信任,掌握患者存在的心理問題,達成共同促進康復的默契,樹立戰勝疾病的信心。

2.2.2 以細致周到的服務幫助患者保持樂觀的情緒 從服務質量入手,經常與患者進行心理上溝通,并從生活上照顧他們,比如親自給患者打開水喂飯,盡量滿足他們生活上及心理上的需求,使他們能夠保持良好的心理狀態。

2.2.3 創造良好的住院環境 對患者及家屬進行冠心病相關知識的宣教,囑其進食易消化、高纖維、優質蛋白的清淡食物,保持大便通暢,防止便秘,這些都是做好心理護理的前提和基礎。

3 特殊情況下的心理問題及個性化心理護理

3.1 不同年齡和性別的個性化心理護理 老年患者由于各種認知能力漸衰退,體力、精力下降,活動受限,動作反應遲緩。如在更年期,男女兩性心理上均有如下特點:易焦慮、抑郁、固執、情緒波動大,情緒反應強烈等;男女性別不同,其心理特征也有差異。護理人員要掌握老年患者這一特殊群體,了解兩性在心理活動和心理需求的差異,進行有針對性的心理護理。

3.2 不同角色行為的個性化心理護理 患者住院后,要承擔患者角色,原有的健康人角色可能暫時或長久的喪失,有的老年患者不能順利地進行角色轉換,主要表現為角色強化和角色淡化,護理人員要對患者進行角色訓練、幫助其協調不同的角色行為,使他們順利地進行角色轉換及角色適應。

3.3 不同個性傾向的個性化心理護理 患者住院后,個體需求受阻,生活環境改變,興趣、愛好被迫放棄,護理人員要了解患者的個性傾向及其特點,根據不同患者的個性傾向性協調好彼此的興趣、愛好、習慣等,使其相互適應。

3.4 不同治療時期的個性化心理護理 老年冠心病患者在疾病急性期存在恐懼、多疑、敏感、急躁等心理,護理人員應同情、關懷和安慰患者,從而消除其恐懼等不良情緒反應,給患者以安全感;在患者冠心病的恢復期,要了解患者期盼快點康復又擔心疾病復發的矛盾心理,講解導致冠心病復發的誘因及發病后院外自救的方法等,教給患者調節情緒、減輕心理壓力的方法,消除他們的擔心和顧慮。

4 體會

在102例老年冠心病患者的護理過程中,我們加強了心理護理的力度。護理人員針對不同的患者,根據不同的因素分析他們不同的心理問題,從而提出一般的心理護理和個性化的心理護理措施,使96例患者能夠進行自我心理調適,克服不良心理反應,積極配合治療,6例患者不良的心理狀態得到明顯改善,收到了預期的效果。這使我們體會到心理護理在老年冠心病患者康復中的重要性。

護理腦外科實習報告3

在兒科待了一個月了,深深喜歡上了那群可愛的小天使,人們都說我們是天使,可是我更想把天使的稱號送給那些可愛的小朋友,那些在扎針的時候哭鼻子的小可愛,那些在高興的時候圍著你轉的小朋友,那些甜甜的叫著我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的時候,有個小女孩在護士站指著我對她媽媽說:‘媽媽,我最喜歡這個阿姨!”聽到她這么說,大家都扭頭看著她,問她為什么,她卻說不知道。呵呵,我記起來了,這個小女孩是我上次上夜班的時候收的病人,我只是安排她住院而已,難道是因為這她記住我了嗎?還是在某一個我不知道的瞬間,我說的某一句話或者某一個動作給她留下了深刻的印像?

也是在昨天晚上,我在給病人鋪完床后,有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨,你太可愛了,你很溫柔,我可不可以叫你姐姐?”我還沒來得及回答,她往我手里塞了一個蘋果,就跑開了。站在走廊里,我突然間覺得護士這個職業很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里,可愛和溫柔具體代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是醫院有規定,護士能私自接受病人的禮物,我去給她還蘋果的時候,她把門反鎖了,任我怎么叫也不開,最后還是還給她了,我也多了一個小妹妹,呵呵。

記得還沒去醫院的時候,有的朋友對我說,以我的性格只能進兒科或者婦科,他當時說話的語氣是看不起的,當時聽了心里當然是難受,外界對我們護士有太多的觀念,可是他可知道,在兒科和婦科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至會更難,我我們要有熟練的技術,要有不怕苦的精神,要有愛心要細心,以及時刻為他人著想的態度,在這個過程中我們吃了多少苦有誰知道?還記得一個小孩說我拔針疼的時候,我琢磨觀察實驗了好久才,才掌握怎樣才能減少痛苦,也最終取得了成績,在一個小孩說喜歡這個阿姨拔針的時候,我有多高興,雖然這只是微不足道的一點小事。還記得有一次,給一個小孩扎針,因為我是實習生,他的鄰床就說我扎不上扎的疼,而我再緊張中順利穿刺成功后,我有多高興,我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。

明天就要離開兒科了,我深深的喜歡上了這兒科室,我希望以后我的工作是在兒科,我會做的更好!

護理腦外科實習報告4

進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”

經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。

要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者, 還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發揮自身潛力,在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致,力求更好。

實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。”

我將前進!

護理腦外科實習報告5

一例左上肺葉切除患者的護理

(一) 護理評估

1、 患者的一般情況:

姓名:李世樑 民族:漢

性別:男 婚姻:已婚

年齡73 文化程度:大學畢業

職業:教師 入院時間:2010年10月21日

2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。

3、身體狀況:患者入院前15天查體時發現左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,<蓮山 課件 >無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸CT平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。

4、實驗室檢查及其他檢查:

術前檢查:8/6 胸CT示:左上肺葉腫物、左肺門增大

9/6 X光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多

10/6 SPECT未見典型骨轉移

11/6 顱腦MRI未見確切轉移灶

12/6 腹部B超\超聲心動未見異常

14/6 胸增強CT 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內淋巴結轉移

實驗室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉移

15/7痰培養 銅綠假單胞菌(+++)

26/7 血常規、肝腎功回報: Hb 98g/L 110-160 g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L

血氣分析加電解質: PH 7.44 PCO2 51mmHg PCO2 77mmHg Na﹢133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.0 mmol/L BeB 9.0 mmol/L SaO2 96%

(二) 護理診斷

術前:

1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發病機制,消除其緊張情緒,并轉移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態,做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個良好的心態接受手術;講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。

2.呼吸功能受阻:遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。

術后:

1. 有感染的危險:已遵醫囑給予伊曲康唑抗真菌。

2. 咳痰費力:遵醫囑霧化吸入,沐舒坦化痰。

3. 防止并發癥產生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,[蓮山課~件 ]密切觀察體溫及血常規的變化。

4. 胸腔閉式引流的護理:A.嚴格無菌操作下,預防感染,保持系統密閉性,防止氣體進入胸腔。B.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6CM,并協助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。C.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內的引流量及性質。

(三) 護理目標

短期目標:滿足患者的基本生理需要。

長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。

(四) 護理措施

術前護理:

1、心理護理:做好術前宣教,多數患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產生恐懼、悲觀的心理,擔心手術效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是采取防范措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者

者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態度和藹可親,講解手術方式、注意事項,術后可能出現的不適及對應方法,樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。

2、術前準備:協助患者及時完成術前相應檢查,胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等,手術前1天常規手術野備皮、術晨,更衣、禁食、禁水。

3、術前指導呼吸系統訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的并發癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。

患者于2010.6.21在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 并給予相應護理措施如下:

1、患者于當日12:15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護,氣管插管接呼吸機SIMV模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋Q1h開放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5L/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8L/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管

2、現給予執行左上肺葉切除術后護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常

3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜

4、術后呼吸道的護理:術后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發癥的有效措施。協助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術側胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術后常規霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發生窒息,氣管內吸痰;術后未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物,誘發咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。

5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術后安置引流管在于及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復復張,有助于胸內殘腔的消滅。因此,術后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量,并做好記錄。

6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮痛,常用的止痛方法有鎮痛泵,肌注杜冷丁等,鼓勵患者早期活動,術后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。

7、做好飲食護理。術后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復力及防御能力。

8、加強肢體功能鍛煉:由于術后臥床時問較長,術后6小時后應每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側耳廓等動作,其目的是鍛煉患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。

健康教育:

1.告知患者如發生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個月復查X線片,[蓮山課~件 ]以了解骨折愈合情況;

2.保證休息充足睡眠,合理活動及調配營養。

3.積極治療原發病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽

(五)護理評價

、患者可以自主咳嗽,已經可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復力和防御能力。

收獲及感悟

我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同,經過這些日子的學習,我發現自己還存在著很多的不足。

通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.

這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務,為患者著想。

實習馬上就要結束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。

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