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護理本科畢業內科實習報告

時間: 新華 畢業實習報告

大家知道心內科護理實習報告總結怎么寫嗎?在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我們遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,獲得領導的一致榜樣。你是否在找正準備撰寫“護理本科畢業內科實習報告”,下面小編收集了相關的素材,供大家寫文參考!

護理本科畢業內科實習報告1

忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科.兒科分為兒內,兒外,一共4周時間.首先去的是兒內.第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產兒.曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分.因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了.內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的.

比起內科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的.當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫生開出醫囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭發卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的.現在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個外科床位周轉率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變.

其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!

護理本科畢業內科實習報告2

臨床實習是護理專業教學過程中的重要組成部分,是提高學生綜合能力的關鍵環節,也是護士走上臨床的第一步。而冠心病監護室(cardic care unit, CCU)對于護生實習而言,更是一個鍛煉和考驗自己的地方。我科于2004年7月成立CCU,實行無陪護管理模式,所有實習的護生均進入CCU實習。由于管理模式的改變,許多護生輪轉我科時心理上或多或少都會產生一些問題,針對這些問題,采取了適當的方法來應對。

1 環境介紹

CCU收治危急重癥患者以及介入手術后患者,病情危重,發展迅速,生活不能自理;而且CCU內放置了大量的儀器,如:心電監護儀、輸液泵、中心監護站系統等。初次走進CCU,面對著臥床的患者、眾多的儀器、忙碌的護士,想到今后的實習將要在這里度過,護生心中會產生莫名的恐懼。因此,科室介紹必不可少,通常由護士長或教學組長負責向護生介紹科室的特點、病房的環境、物品的放置、常規的工作程序、帶教老師的情況,讓護生盡早地熟悉新的環境、新的老師,減少心中的恐懼。

2 心理疏導

CCU內收治的絕大多數患者生活不能自理,又無陪護,所有的生活護理均由護士來執行,繁重的生活護理讓護士幾乎沒有休息的時間。由于大多數護生為獨生子女,在家中受父母長輩的百般呵護,缺乏吃苦耐勞的精神,面對臨床上繁瑣的工作、緊張的環境不能適應,“白衣天使”的遐想與現實護理工作的艱辛,使她們產生巨大的心理落差。作為教員,我們應該充分理解護生的心情,注意心理疏導。教員應真誠、體貼的對待她們,不要過分苛求;向她們介紹身邊優秀護理團隊愛崗敬業的作風,通過事例講透“三分治療,七分護理”的道理,使護生認清護理工作的重要性,樹立正確的人生觀和價值觀,增強榮譽感和責任感,通過言傳身教,潛移默化地使護生熱愛專業,提高工作熱情。

3 儀器培訓

由于CCU內患者病情危重,環境特殊,使用了大量的儀器,如:心電監護儀、輸液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除顫儀等;面對著種.種不曾接觸過的儀器設備,護生一時之間會覺得手足無措,擔心弄壞儀器、出差錯遭到老師的責備,因此工作起來縮手縮腳,帶教老師應詳細介紹每種儀器的用途及使用方法,鼓勵她們大膽地去操作,做到放手不放眼,適時糾正護生的不足和錯誤,讓她們逐漸熟悉。在熟悉之后,老師可以適當的設置一些問題,讓護生解決,不會的要反復講解;成功了,老師要熱情的給予鼓勵,增加她們的自信心。每一輪護生我們都會安排一次有關儀器操作的講座,讓她們工作起來更加得心應手。

4 專科知識培訓

CCU內患者病情變化迅速,這就要求護士在工作中要有嚴謹的作風、慎獨的精神,必須準確及時地用藥、細致地觀察病情、耐心地傾聽主訴、詳細地記錄文書。帶教老師應帶著護生,邊做邊講解,將專科常見危急重癥的臨床表現、治療要點、搶救配合、護理措施以及介入手術的概況、術前、術后護理等知識點詳盡的講給護生,對于重點、難點要反復講解。為此,我們準備了專科護理常規、培訓手冊、介入診療護理常規,以幫助她們盡快熟悉。而帶教老師再逐步地指導護生將理論與實踐相結合,并且手把手地教她們記錄文書,這樣工作起來就會覺得心中有數了。

5 在生活中應加強溝通

CCU內工作繁忙而緊張,既負責患者治療的落實,又承擔著繁重的生活護理,護士與護生每天都付出了辛勤的勞動。但是,世俗的偏見、某些病人及家屬的指責與挑剔,會令護生感到莫大的委屈。此時帶教老師應該重視與學生之間的溝通,不僅僅把她們當成學生,更當成自己的朋友、妹妹一樣來關心和愛護。當遇到責難時,要教會她們勇敢地面對,而不是逃避與哭泣;當她們心中有委屈時,老師應該及時地給予安慰。帶教老師應把“以患者為本”與“以學生為本”密切結合,通過言傳身教培養護生的敬業精神和良好的護理道德,讓護生在帶教老師身上領悟“白衣天使”的內涵,看到護理事業發展的光明前途,以便樹立目標,更快進入護士角色。

在CCU的臨床帶教中我們著重培養護生的心理承受能力、適應能力、技術操作能力,重視她們的心理問題并及時疏導,充分調動護生的積極性和主動性,建立良好的教學氛圍,優化師生關系,幫助護生實現自己的潛能達到最佳的實習效果,順利完成由“學生”到“護士”的轉換,為今后工作及人生打下堅實的基礎。

護理本科畢業內科實習報告3

還是只有一個星期的小科。按理說我只是個打醬油的,雖說實際上亦如此。但在打醬油的路途中,我也有一些或小或大的收獲和感觸。

一個星期,周一至周五是四天的A班+一天A/白班,周六周日休息。這么棒的排班時間,讓我著實高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實習想偷懶,而是前段時間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興,該認真的還是要認真。

是日聽說最好的帶教老師已被挑走的時候,還有些小小地傷心。還好,我的帶教老師也是個很不錯的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護士極強的親和力和極高的耐心,而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術好得更是令人乍舌。跟在老師后面學東西,雖要不停地穿梭于病房里,不停要換瓶,要接針,要發體溫計收體溫計,要配液要沖管,但是,老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始,我便像老師那般親切地和家屬們溝通,把自己當做一名真正的合格的兒科護士般進行學習。一邊學習操作,一邊向老師請教一些自己沒搞懂的問題。

再次想要感謝老師。感謝老師主動給我講解很多問題;感謝老師很耐心很仔細地給我指出我的不是;很感謝老師給予的交班機會;很感謝老師在我出科前給我的小總結;很感謝老師對我的細心觀察;很感謝老師很真心的贊揚和鼓勵。

這些感謝,都是我在兒科實習的收獲,讓我受益匪淺的收獲。

說到交班。雖說只是兒科病房內的床邊交班,沒有醫生護士一起交班時的那般嚴格和標準,但是想要交好班,一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班,或者是聽取其他老師和老師的交班,總感覺很簡單,但真的要自己實際操作的時候,還是會發現有很多小細節自己沒有弄明白弄清楚的。這次交班,讓我有側重點地去觀察病情,有針對性地和病人家屬溝通了解病情。總之,巡視病房不是自己去走一遭就算的,你要知道自己去病房轉了一圈你到底發現了什么?有什么異常的情況?千萬不要去到病房后不知道自己要做些什么,回來后也不知道病房內有多少個病人,這些病人又在做些什么治療......

在兒科的一周,是我下病房實習的第一周。在病房與其他像手術室,ICU一類的可是最大的區別就是和病人及其家屬的溝通一項。在兒科,我自我反省了下,覺得大體上還是可以的,但是態度還是稍顯生硬。有時候確實把握不好人與人溝通的度。我想,溝通應該是護理工作中一個經久不衰的重點,以后無論在哪個病房都要不斷地積累經驗.學會溝通,讓良好的溝通成為推動工作的動力,而非是阻撓的。

做的不好有三點:其一是沒有學會一次性排氣,這個不知道是因為在兒科頭皮針小的緣故無法很好地排氣還是因為本人技術不過關;其二是沖管,這個我真心承認是自己技術不過關,得加強練習;其三是查對制度,理論和實踐沒能好好結合的悲催后果,我以后一定要死死記住,在操作前不是問,你叫______是不是?而是要問:你叫什么名字呀?...

一周的時間,過得很快。我也終于無悔于自己的時間。能遇到一位好的帶教老師真的很重要,再次感謝老師!若沒有遇到好老師,自己也要做好準備來,如下星期在婦科。。。希望在報到時看到的老師們愛理不理不冷不熱的感覺是錯覺而已。不管怎樣,靠自己調整。自己只是來學東西的,管他們怎么樣,自己記得自己是在干嘛,為什么要這般就行了。

護理本科畢業內科實習報告4

在兒科待了一個月了,深深喜歡上了那群可愛的小天使,人們都說我們是天使,可是我更想把天使的稱號送給那些可愛的小朋友,那些在扎針的時候哭鼻子的小可愛,那些在高興的時候圍著你轉的小朋友,那些甜甜的叫著我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的時候,有個小女孩在護士站指著我對她媽媽說:‘媽媽,我最喜歡這個阿姨!”聽到她這么說,大家都扭頭看著她,問她為什么,她卻說不知道。呵呵,我記起來了,這個小女孩是我上次上夜班的時候收的病人,我只是安排她住院而已,難道是因為這她記住我了嗎?還是在某一個我不知道的瞬間,我說的某一句話或者某一個動作給她留下了深刻的印像?

也是在昨天晚上,我在給病人鋪完床后,有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨,你太可愛了,你很溫柔,我可不可以叫你姐姐?”我還沒來得及回答,她往我手里塞了一個蘋果,就跑開了。站在走廊里,我突然間覺得護士這個職業很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里,可愛和溫柔具體代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是醫院有規定,護士能私自接受病人的禮物,我去給她還蘋果的時候,她把門反鎖了,任我怎么叫也不開,最后還是還給她了,我也多了一個小妹妹,呵呵。

記得還沒去醫院的時候,有的朋友對我說,以我的性格只能進兒科或者婦科,他當時說話的語氣是看不起的,當時聽了心里當然是難受,外界對我們護士有太多的觀念,可是他可知道,在兒科和婦科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至會更難,我我們要有熟練的技術,要有不怕苦的精神,要有愛心要細心,以及時刻為他人著想的態度,在這個過程中我們吃了多少苦有誰知道?還記得一個小孩說我拔針疼的時候,我琢磨觀察實驗了好久才,才掌握怎樣才能減少痛苦,也最終取得了成績,在一個小孩說喜歡這個阿姨拔針的時候,我有多高興,雖然這只是微不足道的一點小事。還記得有一次,給一個小孩扎針,因為我是實習生,他的鄰床就說我扎不上扎的疼,而我再緊張中順利穿刺成功后,我有多高興,我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。

明天就要離開兒科了,我深深的喜歡上了這兒科室,我希望以后我的工作是在兒科,我會做的更好!

護理本科畢業內科實習報告5

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發生、發展、復發率與患者的行為類型、心理因素、社會因素有著密切的相關性,且與病變程度呈正相關趨勢[1],當患者面對住院環境等應激時,其所獲得的社會支持量對其疾病的恢復至關重要[2]。因此,精心合理的心理護理可影響和提高老年冠心病患者的生存質量和生存率,現將我院102例老年冠心病患者心理護理的情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取寧夏第四人民醫院綜合科2006年6月至2009年6月收治的102例老年冠心病患者為研究對象(該組病例均符合全國高等醫學教材內科學制訂的冠心病診斷標準[3]),其中男62例,女40例,年齡60~78歲。

1.2 方法 患者入院后,護理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態,生活方式、經濟條件、家庭和社會等方面進行評估,針對冠心病的危險因素及患者的年齡、性別、角色行為、個生傾向等不同方面,進行分析判斷患者潛在的或現存的心理問題,從而有針對性地提出相應的預防性及應對的心理護理(一般心理護理和個性化心理護理)措施。

2 存在的心理問題及護理對策

2.1 一般心理問題 通過觀察分析,這些患者共同存在的一般心理特點有:恐懼、焦慮、悲觀、否認、絕望、孤獨、抑郁等。有資料表明[4],冠心病患者中,焦慮、抑郁癥狀較多,焦慮尤為突出,這嚴重影響患者的治療效果和疾病的預后。

2.2 護理對策

2.2.1 構建和諧的護患關系,幫助患者樹立戰勝疾病的信心 護理人員應注意自己的言行,以良好的職業道德,積極的心態,周到、細致的服務,營造良好的護患氛圍,取得患者及家屬的信任,掌握患者存在的心理問題,達成共同促進康復的默契,樹立戰勝疾病的信心。

2.2.2 以細致周到的服務幫助患者保持樂觀的情緒 從服務質量入手,經常與患者進行心理上溝通,并從生活上照顧他們,比如親自給患者打開水喂飯,盡量滿足他們生活上及心理上的需求,使他們能夠保持良好的心理狀態。

2.2.3 創造良好的住院環境 對患者及家屬進行冠心病相關知識的宣教,囑其進食易消化、高纖維、優質蛋白的清淡食物,保持大便通暢,防止便秘,這些都是做好心理護理的前提和基礎。

3 特殊情況下的心理問題及個性化心理護理

3.1 不同年齡和性別的個性化心理護理 老年患者由于各種認知能力漸衰退,體力、精力下降,活動受限,動作反應遲緩。如在更年期,男女兩性心理上均有如下特點:易焦慮、抑郁、固執、情緒波動大,情緒反應強烈等;男女性別不同,其心理特征也有差異。護理人員要掌握老年患者這一特殊群體,了解兩性在心理活動和心理需求的差異,進行有針對性的心理護理。

3.2 不同角色行為的個性化心理護理 患者住院后,要承擔患者角色,原有的健康人角色可能暫時或長久的喪失,有的老年患者不能順利地進行角色轉換,主要表現為角色強化和角色淡化,護理人員要對患者進行角色訓練、幫助其協調不同的角色行為,使他們順利地進行角色轉換及角色適應。

3.3 不同個性傾向的個性化心理護理 患者住院后,個體需求受阻,生活環境改變,興趣、愛好被迫放棄,護理人員要了解患者的個性傾向及其特點,根據不同患者的個性傾向性協調好彼此的興趣、愛好、習慣等,使其相互適應。

3.4 不同治療時期的個性化心理護理 老年冠心病患者在疾病急性期存在恐懼、多疑、敏感、急躁等心理,護理人員應同情、關懷和安慰患者,從而消除其恐懼等不良情緒反應,給患者以安全感;在患者冠心病的恢復期,要了解患者期盼快點康復又擔心疾病復發的矛盾心理,講解導致冠心病復發的誘因及發病后院外自救的方法等,教給患者調節情緒、減輕心理壓力的方法,消除他們的擔心和顧慮。

4 體會

在102例老年冠心病患者的護理過程中,我們加強了心理護理的力度。護理人員針對不同的患者,根據不同的因素分析他們不同的心理問題,從而提出一般的心理護理和個性化的心理護理措施,使96例患者能夠進行自我心理調適,克服不良心理反應,積極配合治療,6例患者不良的心理狀態得到明顯改善,收到了預期的效果。這使我們體會到心理護理在老年冠心病患者康復中的重要性。

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